Komplikace šlachy ECU a bolest loketní strany zápěstí

ORTHOPEDICS/HAND& WRIST/WRIST DISORDERS

Šlacha ECU neboli extensor carpi ulnaris je jednou z hlavních šlach zápěstí.

Šlacha ECUtendon se nachází na loketní straně zápěstí, (stejně jako malíček).

Šlacha ECU začíná na hřbetu předloktí těsně na úrovni zápěstního kloubu.

Šlacha ECU je na straně kloubu přímá.

Šlacha ECU je také jednou z několika příčin, které zesilují bolest zápěstí na loketní straně.

Všimněte si, že existují dvě nejčastější obtíže se šlachou ECU: zánět šlachy a subluxace šlachy.

Zánět šlachy ECU

Zánět šlachy ECU je důsledkem neléčeného zánětu šlachy ECU.

Tato poruchaje často přítomna u nesportujících jedinců a většinou vzniká bez pochopitelného důvodu.

Někdy se poúrazovém poškození u pacientů objevují příznaky, jako je prasklina v zápěstí.

ECUtendonitida/příznaky

ECUtendonitida se projevuje obvykle bolestivostí přímo nad ECU šlachou, nebozánětem šlachového pouzdra, nebo také krepitačním pohybem zápěstí a nakonec bolestí při ulnární deviaci (směřování zápěstí na malíkovou stranu).

ECUtendonitida/diagnostika

Obvykle je nutné provést testy k posouzení dalších zdrojů bolesti zápěstí.

Rentgenové vyšetření by bylo u většiny pacientů s tendonitidou uspokojivé.

MRI může prokázat přítomnost tekutiny v okolí šlachy.

Někdy může injekční aplikace traumatického léku (lidokainu) do okolí šlachy zvýšit úlevu od bolesti.

ECUtendonitida/terapie

Klasická terapie se provádí u většiny ECU tendonitid a může zahrnovat relaxaci, aplikaci ledu,protizánětlivé léky a použití bandáže zápěstí.

Při přetrvávajících příznacích může být užitečná injekce kortizonu.

Zřídkakdy je nutná chirurgická technika a není nutná, pokud se jednoduchá terapie nejeví jako neoperativní.

Přetažení ECU nebo subluxace

Přetažení ECU je porucha způsobená zasouváním a vysouváním šlachy ECU z její drážky na straně zápěstí.

Snapping ECUvzniká většinou v důsledku nárazového poškození zápěstí. Poškození způsobuje poškození normálního šlachového pouzdra a umožňuje šlaše vyklouznout ze svého normálního místa.

ESUsubluxace/Signs

Bolesti v zápěstívyskočení při krouživých pohybech

Vysunutí šlachy z její drážky při otočení ruky do polohy dlaní nahoru

Šlacha zaskočí zpět na své místo při otočení ruky dlaní dolů

Někdypo úrazu, šlacha ECU nedrží na svém místě, může při rotaci zápěstí „zaskočit“ přes kost.

Terapie může přinéstdobrý výsledek znehybněním zápěstí se šlachou ve správné poloze.