Jak se nakazíte koronavirem?

Jak se lidé nakazí novým koronavirem?

Kropénkami. To je typická odpověď lékařů, když mluví o tom, jak tento virus přeskakuje z člověka na člověka.

„Tento virus se šíří kapénkami z dýchacích cest,“ řekl na nedávném slyšení v Kongresu Dr. Robert Redfield, ředitel amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Podle jeho slov se šíří také „kýcháním, kašláním a kontaminací rukou“.

Jak vypadají tyto kapénky?

Představte si nakaženou osobu, která kašle nebo kýchá. Rozprašuje drobné kapičky infikovaných slin, které během několika sekund dopadají na zem jako déšť.

Tyto kapičky – vědci je nazývají kapičky, protože jsou drobné – jsou nabité virem, který vás může nakazit.

Jak by se virus dostal ze slin někoho jiného do mého těla?

Podle CDC je pravděpodobně nejčastějším způsobem kýchnutí nebo zakašlání od někoho, kdo je nakažený. Pokud se tyto sliny přenášející virus dostanou na vlhkou část vašeho obličeje – do očí, nosu nebo úst – nakazíte se.

Kapičky z kýchnutí nebo kašle mohou letět asi tři metry, než spadnou na zem. Pokud je kašel nebo kýchnutí „velmi silné“, mohou doletět až 6 stop, uvedla Dr. Aruna Subramanianová, specialistka na infekční nemoci ze Stanfordovy univerzity.

Kapičky mohou být také vdechnuty přímo do plic osob v blízkosti. Kapičky slin zůstávají ve vzduchu jen několik sekund, než spadnou na zem.

„Ve skutečnosti mluvíme o šíření kapičkami,“ řekl Dr. George Rutherford, epidemiolog a odborník na infekční choroby z Kalifornské univerzity v San Francisku. „Kapičky vylétávají … a vy je vdechujete za letu.“

Můžu se nakazit, aniž bych si toho všiml/a?

Ano, můžete. Proto vás úředníci nabádají, abyste se nedotýkali svého obličeje.

Kýchnutím nebo zakašláním se mohou kapičky infikovaných slin dostat na kliky dveří, tlačítka ve výtahu nebo na váš mobilní telefon. Případně se někdo nemocný může dotknout těchto nebo jiných předmětů, čímž se infikované sliny, které už má na rukou, dostanou na povrch, kterého se budou dotýkat ostatní.

Pak už stačí jen položit prst na některý z těchto povrchů a dotknout se nosu, oka nebo úst.

Jak dlouho může virus na povrchu přežít?“

Vědci prováděli pokusy, aby to zjistili. Podle studie zveřejněné v časopise New England Journal of Medicine zůstaly vzorky nového koronaviru v laboratoři životaschopné na nerezové oceli a na plastu až tři dny. Testy také zjistily, že lepenka nedokáže udržet infekční množství viru déle než 24 hodin a měď to nedokáže déle než čtyři hodiny.

Množství viru, které vědci při svých pokusech použili, mělo napodobit množství, které se obvykle vyskytuje v dýchacích cestách pacientů s COVID-19. Vědci se snažili, aby se virus dostal do dýchacích cest pacientů. Pokud by však výzkumníci začali s ještě větším množstvím, virus by mohl zůstat životaschopný po delší dobu.

Také časové úseky uvedené ve studii odrážejí konkrétní podmínky použité v experimentu; pokud by proměnné, jako je teplota nebo vlhkost, byly jiné, mohly by být i výsledky odlišné.

Jak dlouho může přežít ve vzduchu

Potenciálně několik hodin. Odborníci si však nejsou jisti, jaká je pravděpodobnost, že by mlha infikovaná virem mohla nakazit další lidi, a k určení této odpovědi by bylo zapotřebí dalšího výzkumu, uvedl Jamie Lloyd-Smith, profesor ekologie a evoluční biologie na UCLA, který na nové studii pracoval.

Jak víme, že se koronavirus může přenášet vzduchem?“

Vědci jej ve studii, na níž se Lloyd-Smith podílel, přenesli vzduchem. Ukázali totiž, jak může virus přežít jako aerosolová částice.

Liší se aerosolová částice od kapičky?

Aerosolová částice je mnohem menší než kapička. Může se vznášet a poletovat v místnosti celé hodiny, podobně jako aerosolový osvěžovač vzduchu. Kapka je naproti tomu natolik velká, že gravitací spadne na zem během několika sekund.

OK, kde jsme to skončili?“

Probírali jsme laboratorní experiment. Vědci prošli koronaviry přístrojem zvaným nebulizátor, který je v uzavřeném prostoru proměnil v mlhu. Vědci zjistili, že koronaviry přežívají v aerosolových částicích nejméně tři hodiny. Bonus navíc: stále byly schopny infikovat buňky a replikovat se.

Z původního množství koronaviru rozprašovaného do mlhy jich zhruba po jedné hodině zůstala polovina. Na konci tříhodinového experimentu tedy stále zbývala zhruba jedna osmina (neboli 12,5 %) původního množství.

V reálných podmínkách, kde je čerstvý vzduch nebo ventilace, se jakýkoli virus v mlze poměrně rychle zředí. Ale teoreticky, pokud se nacházíte ve výtahu nebo ve vagonu metra s omezenou ventilací, může virus ve vzduchu nějakou dobu zůstat, uvedl Lloyd-Smith.

Poznamenal také, že vědci si nejsou jisti, kolik viru je potřeba k tomu, aby se člověk nakazil.

Jak je to ve srovnání se spalničkami?“

Spalničky patří mezi nejvíce nakažlivé nemoci. Podle CDC ji může jedna nakažená osoba přenést na 12 až 40 dalších osob, pokud nebyly očkovány.

U nového koronaviru naproti tomu Světová zdravotnická organizace odhaduje, že každá nakažená osoba jej přenese v průměru na 2 až 2,5 další osoby, alespoň podle údajů shromážděných na počátku epidemie.

To je stále horší než sezónní chřipka. V závislosti na chřipkovém kmeni předá každá nakažená osoba virus 1,2 až 2 dalším osobám, uvedl Lloyd-Smith.

Budu v bezpečí, když si budu mýt ruce a budu se držet 6 stop od ostatních?“

To jsou stále rozumné způsoby ochrany. A jistě, držet se dál od nemocných lidí – a vlastně udržovat si odstup od kohokoli jiného – pomůže zabránit infekcím.

Proto řada států po celé zemi – včetně Kalifornie, New Yorku a Illinois – vydala příkazy, které nařizují veřejnosti, aby v nadcházejících týdnech zůstávala co nejvíce doma a pomohla tak zpomalit šíření viru.

Může být koronavirus nalezen ve výkalech?

Ano. SARS-CoV-2 lze nalézt ve výkalech nakažených osob. V současné době však neexistují žádné důkazy o tom, že by to byl účinný způsob, jak nakazit ostatní, řekl Subramanian.

Tím by se lišil od koronaviru, který způsobil těžký akutní respirační syndrom. V roce 2003 se předpokládalo, že se tento virus „rozšířil aerosolem fekálií“ prostřednictvím vadného kanalizačního systému v jednom hongkongském bytovém komplexu za pomoci ventilátorů v koupelně.

„U nového koronaviru se nic takového neděje“, řekl Rutherford.

Jaká jsou rizika pro lékaře a zdravotní sestry?

Zdravotničtí pracovníci mají vyšší riziko nákazy, protože pracují v blízkosti pacientů a mohou být vystaveni velkému množství viru. Někdy provádějí život zachraňující zákroky, například zavádění dýchací trubice do dýchací trubice pacienta, při kterých dochází k aerosolu infikovaných slin.

Jak se mohou chránit?

Nejlépe tak, že budou nosit těsně přiléhající masky N95 neboli respirátory, které jsou navrženy tak, aby odfiltrovaly 95 % malých částic přenášených vzduchem. Nabízejí větší ochranu než papírové masky, které jsou dnes tak často k vidění, ale ani při správném nasazení na obličej zcela neodstraňují riziko infekce.

Problém je, že masek N95 není dostatek.

Pokud by se virus šířil pouze kapénkami, postačily by běžné obličejové masky – spolu s plášti, rukavicemi a ochranou očí. Pokud se však virus může šířit aerosolovou mlhou, nenošení masky N95 je vystavuje většímu riziku, zejména pokud zdravotníci provádějí zákrok, při kterém dochází k aerosolování slin pacienta.

Zjistili vědci koronavirus v nemocničních pokojích?

Ano. Výzkumný dopis v časopise Journal of the American Medical Assn. zkoumal pokoje tří pacientů s COVID-19 v Singapuru a v jednom z nich našel genetické důkazy o tom, že virus číhá na ventilátoru na výdechu vzduchu. To naznačuje, že je možné, „že malé kapičky s virem mohou být přemístěny prouděním vzduchu a usazeny na zařízení, jako jsou ventilační otvory,“ napsali vědci.

Autoři také našli virový genetický materiál na toaletní míse, umyvadle a klice dveří. (Vzorky stolice tohoto pacienta obsahovaly virus.) K navrácení nemocničního pokoje do stavu bez viru stačil běžný úklid.

Vědci nenašli genetické stopy koronaviru v dalších dvou nemocničních pokojích. A v žádném ze tří pokojů nebyl vzduch, který by byl pozitivně testován na přítomnost virového materiálu.

Virusový materiál byl nalezen také na návleku na boty, který měl na sobě lékař.