Jaká jsou nebezpečí drog, které způsobují zkříženou toleranci?

Křížová tolerance vzniká, když si člověk vytvoří fyzickou toleranci na určitou látku, která se pak promítne do tolerance jiných drog. Ačkoli tolerance může znít jako výhoda, pokud se týká drog, znamená, že k vyvolání specifických účinků je zapotřebí větší množství látky. Pokud si například člověk vypěstuje toleranci na heroin, je méně pravděpodobné, že bude reagovat na léčbu bolesti opioidy, pokud ji bude potřebovat.

V současné době se lékařští vědci domnívají, že zkřížená tolerance vzniká v důsledku změn jaterních enzymů způsobených primární látkou. Roli však mohou hrát i další funkce, jako je uvolňování a vstřebávání neurotransmiterů.

Křížová tolerance napříč třídami léčiv

Nejčastější forma zkřížené tolerance zahrnuje léčiva s podobnými účinky, protože působí na podobné části mozku. Například u osoby, která zneužívá Percocet, se vyvine zkřížená tolerance na OxyContin.

Nejčastěji se zkřížená tolerance vyskytuje u těchto tříd léčiv:

• Sedativa: Léky jako benzodiazepiny, alkohol, barbituráty a léky na spaní působí na podobné receptory v mozku. Například u člověka, který hodně pije, bude docházet ke zkřížené toleranci s léky proti úzkosti, jako je Xanax nebo Klonopin, a léky na léčbu nespavosti, jako je Ambien.
• Opioidy: Mayo Clinic vedou ke zkřížené toleranci v rámci třídy. Pokud například osoba dostane předpis na oxykodon a vyvine si na něj závislost, může přejít na silnější drogu, jako je heroin, aby pocítila původní euforii. Musí však také začít s vyšší dávkou heroinu, aby tuto euforii pocítil, ve srovnání s osobou, která nemá žádnou stávající toleranci na opioidní drogy.
• Stimulancia: Mnoho stimulancií může vést ke zkřížené toleranci. Lidé, kteří zneužívají amfetaminy, jako je například MDMA, budou mít toleranci na kokain nebo Ritalin, aniž by tyto léky kdy užívali.
• Psychedelika: Na mozek působí meskalin (peyotl), psilocybin (houbičky) a LSD podobným způsobem, takže vedou ke zkřížené toleranci. U lidí, kteří si vyvinou toleranci na halucinogeny, se pravděpodobně vyvine také zkřížená tolerance na marihuanu, PCP, DMT a ketamin, které všechny působí prostřednictvím modulace serotoninu specifickými cestami.

Zkřížená tolerance u různých tříd drog

Je to mnohem vzácnější, ale někdy mohou drogy vést ke zkřížené toleranci s látkou z jiné třídy drog. Zde je několik příkladů léků, které vedou ke zkřížené toleranci s různými látkami:

• Stimulancia a nikotin: Je vzácné najít drogy, které mohou vytvářet jak stimulační, tak depresivní nebo analgetický účinek, ale nikotin je jednou z takových látek. V USA je nejčastěji přijímán prostřednictvím tabáku, ačkoli syntetický nikotin pro vaporizéry nebo elektronické cigarety je stále běžnější. Protože nikotin vyvolává stimulaci a pocit uvolnění, může vést ke zkřížené toleranci s několika dalšími látkami, jako jsou stimulancia, zejména stimulancia na předpis, jako je Ritalin a Adderall, která ovlivňují dopaminové receptory. U nikotinu a kofeinu vzniká zkřížená tolerance se stimulancii na předpis.
• Nikotin a alkohol: Lidé, kteří hodně pijí, pravděpodobně začnou také kouřit cigarety a u mnoha lidí, kteří mají jednu závislost, se vyvine i druhá. Obě tyto drogy jsou pro dospělé Američany legální a zahrnují určité společenské a relaxační zážitky. Zdá se, že kulturní aspekty alkoholu a nikotinu podporují křížovou závislost, ale vědci také zjistili, že jedna droga vede ke zkřížené toleranci s druhou. To by mohlo souviset se sedativními účinky nikotinu, protože alkohol působí depresivně.
• Konopí a sedativa: Kanabinoidy působí na mozek depresivně, což vede k pocitu uvolnění. To může vést k určité zkřížené toleranci s alkoholem, barbituráty a dalšími sedativy.

Zkřížená tolerance může být nebezpečná

Ačkoli zkřížená tolerance a zkřížená závislost mohou být důležitými nástroji v procesu detoxikace – například použití benzodiazepinů ke zmírnění těžkého užívání alkoholu – mohou být také velmi nebezpečné. Pro člověka, který zneužívá drogy, může být obtížnější najít účinný lék na předpis na takový problém, jako je například chronická bolest.

Křížová tolerance může vést k relapsu. Lékařsky řízené odvykání je sice důležitou možností bezpečné detoxikace, zejména pro osoby, které dlouhodobě zneužívaly alkohol nebo opioidy, ale léky používané k řízení detoxikace jsou často podobné původním zneužívaným drogám. To je výhoda, protože to zmírňuje abstinenční příznaky, ale je to také na škodu, protože to může vést k větší touze po drogách, zejména pokud osoba není náležitě monitorována zdravotnickým personálem. Lidé například zneužívají metadon a buprenorfin, přestože tyto léky byly vyvinuty, aby pomohly lidem bojujícím se závislostí na opioidech odvyknout od narkotik.

Zkřížená tolerance je také nebezpečná, protože závislost na jedné látce znamená, že člověk bude s větší pravděpodobností bojovat se závislostí na jiných drogách. To je sice součástí nemoci závislosti obecně – jakákoli omamná látka může vyvolat relaps, zejména v prvních dnech zotavování, ale u některých látek je pravděpodobnost vyvolání závislosti vyšší než u jiných. Osoba, která trpí poruchou způsobenou užíváním alkoholu a poté prochází zotavením, se může později stát závislou na benzodiazepinech, pokud dostane od odborníka na duševní zdraví předpis na tyto léky. To také s větší pravděpodobností povede ke zneužívání více drog, které může způsobit vážné fyzické poškození. Z tohoto důvodu je důležité, aby lidé, kteří ukončili závislost, informovali své lékaře o své anamnéze zneužívání návykových látek, aby lékař nevědomky nevyvolal recidivu pomocí léků na předpis.

Zavolejte si nyní pro konzultaci o pojištění a platbách ZDARMA.

Kontaktujte nás ještě dnes

Detoxikace a rehabilitace k ukončení závislosti

V rehabilitačním zařízení s odpovídajícím lékařským dohledem může člověk zjistit, že během detoxikace se ke zmírnění abstinenčních příznaků používá zkřížená tolerance na některé látky. O to by se však měl pokoušet pouze pod odborným lékařským dohledem a s podporou terapeutů nebo poradců

.