Hormony s věkem

Endokrinní systém je úžasná věc. Je to rozsáhlá síť žláz, které produkují hormony, jež potřebujeme k regulaci metabolismu, sexuálních funkcí, růstu, nálady a dalších funkcí.

Jak procházíme jednotlivými etapami života, hladina hormonů kolísá; stárnutí znamená, že některých hormonů produkujeme více a jiných méně (většinou těch druhých).

Tyto jsou některé z hormonálních změn, které mohou lidé s přibývajícím věkem zažívat:

U žen: menopauza

Nejčastějším důsledkem hormonálních změn souvisejících se stárnutím je menopauza. Kolem 50. roku věku začnou vaječníky žen produkovat stále menší množství estrogenu a progesteronu; hypofýza se to snaží kompenzovat tím, že produkuje více folikuly stimulujícího hormonu (FSH).

Ačkoli je menopauza normální a potkává všechny ženy, některé příznaky mohou být obtěžující nebo dokonce nebezpečné. Mezi příznaky mohou patřit následující:

• Vlny horka
• Suchost pochvy a její atrofie vedoucí k bolestivému pohlavnímu styku
• Snížené libido
• Nespavost
• Podrážděnost/deprese
• Osteoporóza, která může zvýšit pravděpodobnost zlomenin kostí

Pomoc s příznaky: Po mnoho let lékaři předepisovali dlouhodobé užívání perorální kombinace estrogen/progesteron ke zmírnění těchto příznaků. Studie z počátku roku 2000 však odhalila, že osoby užívající hormonální substituční terapii mají vyšší riziko mrtvice, kardiovaskulárních onemocnění, rakoviny prsu a krevních sraženin.

Současná doporučení uvádějí, že je v pořádku užívat estrogen a progesteron po krátkou dobu, aby pomohly s přechodem do menopauzy – a probíhají studie zkoumající účinnost a bezpečnost různých preparátů estrogenu a progesteronu, které by se potenciálně mohly užívat po delší dobu.

Alternativní terapie, jako jsou bioidentické hormony vyrobené z rostlinných nebo živočišných zdrojů, nebyly dosud důkladně vyhodnoceny z hlediska bezpečnosti a účinnosti.

Prozatím tedy zkuste následující:

• Nehormonální léky mohou léčit návaly horka
• Topický estrogenový krém používaný vaginálně může pomoci při bolestivém pohlavním styku.
• Vedení zdravého životního stylu, který zahrnuje vyváženou stravu, pravidelnou fyzickou aktivitu a zvládání stresu, pomáhá zmírnit mnoho příznaků menopauzy.

Pro všechny ženy je také důležité, aby od 65 let věku pravidelně absolvovaly vyšetření hustoty kostí, aby se včas zachytila osteoporóza.

Současné pokyny uvádějí, že je v pořádku užívat po krátkou dobu estrogen a progesteron, aby se usnadnil přechod do menopauzy.

Pro muže: andropauza

Není to přesně „mužská menopauza“ – za prvé, nepostihuje všechny muže – ale asi 20 % mužů starších 60 let a 30-50 % mužů starších 80 let zažije andropauzu, tedy výrazný pokles produkce testosteronu.

Mezi příznaky mohou patřit následující:

• Úbytek svalové hmoty a celkové síly
• Snížení minerální hustoty kostí a odpovídající zvýšené riziko osteoporózy
• Nízké libido a erektilní dysfunkce
• Snížení energie. a deprese
• Kognitivní poruchy

Muži, kteří pociťují některý z těchto příznaků, by měli požádat svého lékaře primární péče nebo geriatra o vyšetření hladiny testosteronu (a všichni muži by měli začít kostní-testování hustoty kostní hmoty ve věku 70 let).

Pomoc s příznaky:

Testosteron způsobí růst stávající rakoviny prostaty a může představovat zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění; také zhoršuje spánkovou apnoe a může způsobit nadprodukci červených krvinek, což zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin.

Léčba testosteronem znamená, že potřebujete pravidelné vyšetření prostaty a také časté sledování hladiny prostatického specifického antigenu (PSA) a hematokritu.

Zdravý životní styl s pravidelným cvičením a vyváženou stravou může být v boji s příznaky andropauzy stejně užitečný jako v případě menopauzy. Musíte na sobě trochu zapracovat a žádná zázračná kulka neexistuje. Jednoduché změny však mohou pomoci téměř s každým příznakem.

Pro každého: hormony štítné žlázy

Může být snadné přičítat změny nálad, hmotnosti a menstruačního cyklu normálním hormonálním výkyvům stárnutí, ale mohou být také důsledkem onemocnění štítné žlázy, kterým trpí 30 milionů Američanů všech věkových kategorií.

Štítná žláza, malá žláza ve tvaru motýla umístěná v přední části krku, produkuje hormony, které řídí rychlost procesů, jako je metabolismus, tělesná teplota a svalová síla.

Přečtěte si, které příznaky mohou ukazovat na onemocnění štítné žlázy.

Lékaři se liší v názoru na věk, ve kterém by měly začít lékařské prohlídky včetně kontroly hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), ale doporučují jednoduchý krevní test pro všechny starší 60 let nebo pro každého, kdo má příznaky onemocnění štítné žlázy. V případě potřeby je léčba nedostatečně nebo nadměrně aktivní štítné žlázy obecně velmi dobře snášena.

Prevence je nejlepší lék

V tuto chvíli lékaři vlastně nevědí, zda je fyziologický pokles hormonů se stárnutím normální a zdravý, nebo zda by se měl léčit. Vzhledem k tomu, že probíhá řada rozsáhlých studií, objevují se stále nové údaje o tom, zda a jak hormony doplňovat.

Do té doby je nezbytné promluvit si se svým ošetřujícím lékařem o léčbě jakýchkoli příznaků, které pociťujete – a stejně tak je důležité příznakům předcházet nebo je zvládat tím, že se o sebe budete dobře starat.

Podle mého názoru je důležité, abyste se o léčbě jakýchkoli příznaků, které pociťujete, poradili se svým ošetřujícím lékařem.