Hodnocení zvýšené hladiny kreatininu

Koncentrace kreatininu v séru je udržována rovnováhou mezi jeho tvorbou, především v kosterním svalstvu, a jeho vylučováním ledvinami. Protože kreatinin vzniká stabilně a lze jej velmi jednoduše měřit ze vzorků krve, stal se užitečným testem pro odhad glomerulární filtrace (GFR), což je ukazatel funkce ledvin.

Hladina kreatininu v séru je ovlivněna faktory, které ovlivňují jeho tvorbu, glomerulární filtraci a tubulární sekreci. Existují značné rozdíly ve vylučování kreatininu v závislosti na individuálních faktorech pacienta a na době a způsobu vyšetření. Kromě toho volba testu ovlivňuje získané měření.

Obvyklé referenční rozmezí sérového kreatininu je:

• 60 až 110 mikromol/l (0,7 až 1.2 mg/dl) pro muže

• 45 až 90 mikromol/l (0,5 až 1,0 mg/dl) pro ženy.

K určení stadia chronického onemocnění ledvin (CKD) se obvykle používají rovnice odhadované GFR (eGFR) založené na sérovém kreatininu. K dispozici je několik internetových kalkulátorů pro odhad GFR z hodnot sérového kreatininu.

Akutní poškození ledvin lze definovat na základě změn sérového kreatininu. Zvýšení sérového kreatininu o ≥26,5 mikromol/l (≥0,3 mg/dl) během 48 hodin nebo zvýšení sérového kreatininu na ≥1,5násobek výchozí hodnoty (je známo nebo se předpokládá, že k němu došlo během předchozích 7 dnů) znamená akutní poškození ledvin. kidney disease: Akutní poškození ledvin: pracovní skupina pro zlepšení globálních výsledků (KDIGO). Pokyny pro klinickou praxi KDIGO pro akutní poškození ledvin. Kidney inter Suppl. 2012 March;2(1):1-138.https://kdigo.org/wp-content/uploads/2016/10/KDIGO-2012-AKI-Guideline-English.pdf U pacientů s akutní a rychle progredující glomerulonefritidou může dojít během několika týdnů až měsíců ke ztrátě 90 % funkce ledvin v důsledku glomerulární destrukce, což se projeví „galopujícím“ vzestupem sérového kreatininu.

.