Hluboká fascie

Fasciální dynamika

Hluboká fascie je méně roztažitelná než povrchová fascie. Je v podstatě avaskulární, ale je bohatě inervována senzorickými receptory, které hlásí přítomnost bolesti (nociceptory); změnu pohybu (proprioceptory); změnu tlaku a vibrací (mechanoreceptory); změnu chemického prostředí (chemoreceptory) a kolísání teploty (termoreceptory). Hluboká fascie je schopna reagovat na senzorické vstupy kontrakcí; relaxací; nebo přidáním, zmenšením či změnou svého složení prostřednictvím procesu fasciální remodelace.

Fascie může být schopna kontrakce v důsledku aktivity myofibroblastů, které mohou hrát roli při hojení ran.

Hluboká fascie může také relaxovat. Sledováním změn svalového napětí, polohy kloubu, rychlosti pohybu, tlaku a vibrací jsou mechanoreceptory v hluboké fascii schopny iniciovat relaxaci. Hluboká fascie může rychle relaxovat v reakci na náhlé svalové přetížení nebo rychlé pohyby. Golgiho šlachové orgány fungují jako mechanismus zpětné vazby tím, že vyvolávají myofasciální relaxaci dříve, než svalová síla dosáhne takové velikosti, že by mohlo dojít k přetržení šlach. Paciniánská tělíska vnímají změny tlaku a vibrací a monitorují tak rychlost zrychlení pohybu. Pokud pohyb probíhá příliš rychle, spustí náhlou relaxační reakci. Hluboké fascie mohou relaxovat i pomalu, protože některé mechanoreceptory reagují na změny v delším časovém horizontu. Na rozdíl od Golgiho šlachových orgánů hlásí Golgiho receptory polohu kloubu nezávisle na svalové kontrakci. Díky tomu tělo ví, kde se kosti v daném okamžiku nacházejí. Ruffiniho zakončení reagují na pravidelné protahování a na pomalý trvalý tlak. Kromě toho, že iniciují fasciální relaxaci, přispívají k uvolnění celého těla tím, že potlačují sympatickou aktivitu, která zpomaluje srdeční frekvenci a dýchání.

Pokud kontrakce přetrvává, fascie zareaguje přidáním nového materiálu. Fibroblasty vylučují kolagen a další proteiny do extracelulární matrix, kde se vážou na stávající proteiny, čímž se kompozice stává hustší a méně roztažitelná. To sice potencuje pevnost fascie v tahu, ale bohužel to může omezit samotné struktury, které má chránit. Patologie vyplývající z fasciálních omezení sahají od mírného snížení rozsahu pohybu v kloubech až po závažné fasciální vazby svalů, nervů a cév, jako je tomu u kompartment syndromu nohy. Pokud se však podaří fasciální kontrakci přerušit na dostatečně dlouhou dobu, dochází k opačné formě fasciální remodelace. Fascie normalizuje své složení a tonus a dodatečný materiál, který vznikl v důsledku prodloužené kontrakce, pohltí makrofágy v extracelulární matrix.

Stejně jako mechanoreceptory mají i chemoreceptory v hluboké fascii schopnost podporovat fasciální relaxaci. Máme tendenci považovat relaxaci za dobrou věc, nicméně fascie potřebuje udržovat určitý stupeň napětí. To platí zejména pro vazy. Aby byla zachována integrita kloubu, musí zajišťovat dostatečné napětí mezi kostěnými povrchy. Pokud jsou vazy příliš uvolněné, zvyšuje se pravděpodobnost zranění. Složení vazů mohou ovlivňovat některé chemické látky, včetně hormonů. Příkladem může být menstruační cyklus, kdy se vylučují hormony, které vytvářejí změny v děložní fascii a fascii pánevního dna. Hormony však nejsou místně specifické a chemoreceptory v jiných vazivech těla na ně mohou být rovněž vnímavé. Kolenní vazy mohou být jednou z oblastí, kde k tomu dochází, protože byla prokázána významná souvislost mezi ovulační fází menstruačního cyklu a zvýšenou pravděpodobností poranění předního zkříženého vazu.

Předpokládá se, že manipulace s fasciemi pomocí akupunkturních jehel je zodpovědná za fyzický pocit proudění čchi podél meridiánů v těle, přestože pro existenci akupunkturních bodů nebo meridiánů neexistuje žádný fyzikálně ověřitelný anatomický nebo histologický základ

.