Historie AIDS

V osmdesátých a počátkem devadesátých let 20. století se ve Spojených státech a ve zbytku světa rozšířila epidemie HIV a AIDS, ačkoli tato nemoc vznikla již o několik desetiletí dříve. Dnes je podle Světové zdravotnické organizace (WHO) od počátku pandemie nakaženo virem HIV více než 70 milionů lidí a přibližně 35 milionů lidí na AIDS zemřelo.

Co je to HIV?

Virus lidské imunodeficience neboli HIV je virus, který napadá imunitní systém, konkrétně buňky CD4 (neboli T-buňky).

Virus se přenáší tělesnými tekutinami, jako je krev, sperma, vaginální tekutiny, anální tekutiny a mateřské mléko. Historicky se virus HIV nejčastěji šířil nechráněným pohlavním stykem, sdílením jehel při užívání drog a při porodu.

V průběhu času může virus HIV zničit tolik buněk CD4, že tělo nedokáže bojovat s infekcemi a nemocemi, což nakonec vede k nejtěžší formě infekce HIV: syndromu získané imunodeficience neboli AIDS. Osoba s AIDS je velmi náchylná k rakovině a život ohrožujícím infekcím, jako je například zápal plic.

Ačkoli HIV ani AIDS nelze vyléčit, osoba s HIV, která se včas léčí, může žít téměř stejně dlouho jako osoba bez viru. A studie z roku 2019 v lékařském časopise Lancet ukázala, že antivirová léčba účinně zastavila šíření viru HIV.

Kde se vzal AIDS?

Vědci vystopovali původ viru HIV u šimpanzů a viru opičí imunodeficience (SIV), viru podobnému HIV, který napadá imunitní systém opic a lidoopů.

V roce 1999 vědci identifikovali kmen šimpanzího viru SIV nazvaný SIVcpz, který byl téměř identický s virem HIV. Šimpanzi, jak vědci později zjistili, loví a jedí dva menší druhy opic – mangabeje červené a opice skvrnité větší – které přenášejí a infikují šimpanze dvěma kmeny SIV. Tyto dva kmeny se pravděpodobně spojily a vytvořily SIVcpz, který se může šířit mezi šimpanzi a lidmi.

SIVcpz pravděpodobně přeskočil na člověka, když lovci v Africe snědli infikované šimpanze nebo když se infikovaná krev šimpanzů dostala do řezných ran nebo poranění lovců. Vědci se domnívají, že k prvnímu přenosu viru SIVcpz na člověka, který pak vedl ke globální pandemii, došlo v roce 1920 v Kinshase, hlavním a největším městě Demokratické republiky Kongo.

Šíření viru se mohlo z Kinshasy šířit po infrastrukturních trasách (silnice, železnice a řeky) prostřednictvím migrantů a sexuálního obchodu.

V 60. letech 20. století se virus HIV rozšířil z Afriky na Haiti a do Karibiku, když se haitští odborníci v koloniální Demokratické republice Kongo vrátili domů. Z Karibiku se pak virus kolem roku 1970 dostal do New Yorku a později v tomto desetiletí do San Francisca.

Mezinárodní cestování ze Spojených států napomohlo šíření viru po zbytku světa.

VÍCE INFORMACÍ: Pandemie, které změnily dějiny:

V roce 1981 zveřejnilo Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zprávu o tom, že se pět dříve zdravých homosexuálních mužů nakazilo pneumocystovou pneumonií, kterou způsobuje normálně neškodná houba Pneumocystis jirovecii. CDC poznamenalo, že tento typ zápalu plic téměř nikdy nepostihuje lidi s nekompromitovaným imunitním systémem.

V následujícím roce zveřejnil deník The New York Times alarmující článek o nové poruše imunitního systému, která do té doby postihla 335 lidí a 136 z nich zabila. Protože se zdálo, že nemoc postihuje převážně homosexuální muže, úředníci ji zpočátku nazývali imunodeficitem souvisejícím s homosexuály neboli GRID.

Přestože CDC objevilo všechny hlavní cesty přenosu nemoci – a také to, že se mohou nakazit partnerky AIDS pozitivních mužů – v roce 1983 veřejnost považovala AIDS za nemoc homosexuálů. Ještě mnoho let poté se mu dokonce říkalo „gay mor“.

V září 1982 CDC poprvé použilo pro označení nemoci termín AIDS. Do konce roku byly případy AIDS hlášeny také v řadě evropských zemí.

VÍCE: Pandemie, které změnily historii

10

10 obrázků

Přichází test HIV

V roce 1984, vědci konečně identifikovali příčinu AIDS – virus HIV – a Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) vydal v roce 1985 licenci na první komerční krevní test na HIV.

Dnes lze HIV odhalit mnoha testy, z nichž většina funguje na základě detekce protilátek proti HIV. Testy mohou být prováděny z krve, slin nebo moči, ačkoli krevní testy odhalí HIV dříve po expozici díky vyšší hladině protilátek.

V roce 1985 se herec Rock Hudson stal prvním vysoce postaveným úmrtím na AIDS. V obavě, že se virus HIV dostane do krevních bank, přijal Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) také předpisy, které zakazují gayům darovat krev. V roce 2015 FDA svá pravidla přehodnotí a umožní gayům darovat krev, pokud po dobu jednoho roku dodržují celibát, ačkoli krevní banky běžně testují krev na HIV.

Koncem roku 1985 bylo hlášeno více než 20 000 případů AIDS, přičemž v každém regionu světa byl zaznamenán alespoň jeden případ.

AZT je vyvinut

V roce 1987 byl k dispozici první antiretrovirový lék proti HIV, azidothymidin (AZT).

V současné době je k dispozici řada dalších léků na HIV, které se obvykle používají společně v rámci takzvané antiretrovirové léčby (ART) nebo vysoce aktivní antiretrovirové léčby (HAART).

Režimy fungují tak, že zabraňují množení viru, čímž dávají imunitnímu systému šanci zotavit se a bojovat proti infekcím a rakovině související s HIV. Léčba také pomáhá snižovat riziko přenosu viru HIV, a to i mezi infikovanou matkou a jejím nenarozeným dítětem.

Světová zdravotnická organizace (WHO) v roce 1988 vyhlásila 1. prosinec Světovým dnem boje proti AIDS. Do konce desetiletí bylo ve Spojených státech hlášeno nejméně 100 000 případů AIDS a WHO odhadovala 400 000 případů AIDS na celém světě.

HIV/AIDS v 90. letech 20. století a v roce 2000

V roce 1991 se mezinárodním symbolem informovanosti o AIDS stala červená stužka

V témže roce oznámil basketbalista Magic Johnson, že je nakažen virem HIV, což přispělo k dalšímu rozšíření povědomí o této problematice a rozptýlení stereotypu, že se jedná o nemoc homosexuálů. Brzy poté Freddie Mercury, zpěvák skupiny Queen, oznámil, že má AIDS, a o den později zemřel.

V roce 1994 FDA schválila první orální (a nekrvavý) test na HIV. O dva roky později schválila první sadu pro domácí testování a první test moči.

Úmrtí a hospitalizace spojené s AIDS ve vyspělých zemích začaly v roce 1995 prudce klesat díky novým lékům a zavedení HAART. Přesto byl v roce 1999 AIDS čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí na světě a hlavní příčinou úmrtí v Africe.

Léčba HIV postupuje

PŘEHLED: V roce 2001 začali výrobci generických léků prodávat rozvojovým zemím zlevněné kopie patentovaných léků na HIV, což vedlo k tomu, že několik velkých farmaceutických výrobců snížilo ceny svých léků na HIV. V následujícím roce Společný program OSN pro HIV/AIDS (UNAIDS) oznámil, že AIDS je zdaleka nejčastější příčinou úmrtí v subsaharské Africe.

V roce 2009 prezident Barack Obama zrušil zákaz vstupu do USA z roku 1987, který bránil HIV pozitivním lidem ve vstupu do země.

V roce 2012 schválil úřad FDA preexpoziční profylaxi neboli PrEP pro HIV negativní osoby. Podle CDC může PrEP při každodenním užívání snížit riziko nákazy HIV při sexu o více než 90 % a při nitrožilním užívání drog o 70 %. Rozsáhlá studie dokončená v roce 2019 ukázala, že více než 750 homosexuálních mužů užívajících antivirovou léčbu nepřeneslo virus na své partnery. „Naše zjištění poskytují přesvědčivý důkaz, že riziko přenosu HIV análním sexem při potlačení virové nálože HIV je fakticky nulové,“ uvádí se v práci publikované v časopise Lancet.

Koncem roku 2019 žilo podle WHO na celém světě přibližně 38 milionů lidí s HIV/AIDS a 940 000 lidí v tomto roce zemřelo na nemoci spojené s AIDS. Nejpostiženějším regionem zůstává subsaharská Afrika, na kterou připadají téměř dvě třetiny současných případů HIV na světě.

Zdroje:

Původ HIV a AIDS:
Původcem HIV jsou opice, nikoliv šimpanzi, zjistila studie: National Geographic.
Pandemie HIV vznikla ve 20. letech 20. století v Kinshase, tvrdí vědci: The Guardian.
Americká epidemie HIV začala v tomto městě 10 let předtím, než si jí někdo všiml: PBS.
Testování na HIV: CDC.
O HIV/AIDS: CDC.
Jak se virus HIV šířil na Západě:
Obama zrušil zákaz vstupu HIV pozitivních osob do USA: The New York Times.
Údaje Globální zdravotnické observatoře (GHO): Světová zdravotnická organizace.