Heterocyklické aminy (HCAS) a riziko rakoviny prsu

HCA jsou mutagenní a karcinogenní sloučeniny vznikající v mase a rybách připravovaných při vysokých teplotách, jako je smažení, grilování a rožnění. Prekurzory jsou aminokyseliny, redukující cukry a kreatin, které se nacházejí zejména ve svalovině. Bylo zjištěno, že jeden z HCA, 2-amino-1-methyl-6-fenylimidazopyridin (PhIP), nejrozšířenější HCA v západní stravě, je karcinogenem mléčné žlázy u potkanů. Studie na hlodavcích rovněž prokázaly, že PhIP je distribuován do mléčné žlázy a vylučován do mateřského mléka. Několik epidemiologických studií zjistilo mírně zvýšené riziko rakoviny prsu při vyšším příjmu červeného masa. Zheng et al (JNCI 1998) provedli studii případů a kontrol v rámci kohorty Iowa Women’s Health Study, aby zjistili potenciální roli masa a HCA a riziko rakoviny prsu. Ženám z kohorty, u nichž byla v letech 1992-1994 diagnostikována rakovina prsu, a náhodnému vzorku členek kohorty, které rakovinou netrpěly, byl rozeslán dotazník s cílem získat informace o obvyklé konzumaci masa a kuchyňských postupech. Součástí studie byly barevné fotografie zobrazující různé stupně propečení hamburgerů, hovězího steaku a slaniny. Pomocí databáze HCA (Sinha et al: Food Chem Toxicol 1998) byl odhadnut příjem 2-amino-3, 8-dimethylimidazoquinoxalinu (MeIQx), 2-amino-3, 4, 8-trimethylimidazoquinoxalinu (DiMeIQx) a PhIP. Multivariační analýza byla provedena na údajích od 273 případů a 657 kontrolních osob, které vyplnily dotazník. Příjem dobře propečeného červeného masa byl spojen se zvýšeným rizikem rakoviny prsu (Zheng et al: JNCI 1998). Poměry šancí (95% interval spolehlivosti) pro kategorickou analýzu PhIP s prvním kvantilem jako referenční skupinou byly následující: druhý kvantil 1,1 (0,6-1,8); třetí kvantil 1,2 (0,7-1,9); čtvrtý kvantil 1,4 (0,8-2,3); a pátý kvantil 1,9 (1,1-3,4) – hodnota P pro trend 0,001 (Sinha etal: JNCI 2000). U MeIQx ani DiMeIQx nebylo zjištěno statisticky významné zvýšení rizika. Studie karcinogenity na zvířatech i epidemiologické důkazy naznačují, že konzumace PhIP může zvyšovat riziko rakoviny prsu, ale tuto hypotézu je třeba dále zkoumat. Jednoduché změny v metodách vaření by mohly eliminovat přítomnost PhIP v potravinách, pokud se jednoznačně zjistí, že zvyšuje riziko rakoviny prsu

.