Hemipelvektomie

Před provedením hemipelvektomie musí mít chirurg podrobné znalosti anatomie pánve a jejího vztahu k pánevnímu nádoru. Zobrazovací vyšetření, jako je konvenční radiografie, počítačová tomografie a magnetická rezonance, pomáhají chirurgovi vizualizovat anatomii a její vztah k lokální patologii. Při resekci nádorů pánve se používají chirurgické onkologické techniky. Tyto techniky zajišťují dosažení adekvátních resekčních okrajů v době operace, aby se minimalizovala recidiva nádoru.

Klasifikační systém Ennekinga a Dunhama byl vyvinut v roce 1978 s cílem pomoci chirurgům při charakterizaci pánevních resekátů. Toto klasifikační schéma rozděluje pánevní resekce na 3 podtypy: Typ I, Typ II a Typ III. Resekce typu I zahrnují odstranění kosti kyčelní. Resekce typu II zahrnují odstranění peri-acetabulární oblasti. Resekce typu III zahrnují odstranění sedací a/nebo stydké oblasti.

Resekce pánevní kosti obvykle vyžaduje následnou rekonstrukci k zajištění stability kyčelního kloubu, zejména při vnitřní hemipelvektomii. Příklady rekonstrukce pánve zahrnují použití alotransplantátu, autotransplantátu nebo protézy k přemostění zbylých konců pánevní kosti po resekci. Artrodéza je technika, kterou lze použít při vnitřní hemipelvektomii k fixaci proximálního femuru k segmentu pánevní kosti za účelem stabilizace dolní končetiny.

.