Gilteritinib
Identifikace
Název Gilteritinib Přístupové číslo DB12141 Popis
Gilteritinib, známý také jako ASP2215, je malá molekula patřící mezi inhibitory FLT3 tyrozinkinázy, která se vyznačuje vyšší selektivitou a účinností ve srovnání s jinými látkami z této skupiny.1 Jedná se o pyrazinkarboxamidový derivát, který vykazoval vysokou selektivitu vůči FLT3 zabraňující myelosupresi způsobené c-Kit, která byla pozorována u jiných terapií.5 Gilteritinib byl vyvinut společností Astellas Pharma a schválen FDA 28. listopadu 2018. Tento lék byl schválen poté, co byl navržen jako lék pro vzácná onemocnění se statusem fast track a priority review.7
Typ Skupiny schválených malých molekul, Zkoumaná struktura
Podobné struktury
Struktura pro Gilteritinib (DB12141)
×
Průměrná hmotnost: 552.724
Monoizotopický: 552.353637309 Chemický vzorec C29H44N8O3 Synonyma
- Gilteritinib
Externí ID
- ASP-2215
- ASP2215
Farmakologie
.
Indikace
Gilteritinib je indikován k léčbě dospělých pacientů, kteří mají relabovanou nebo refrakterní akutní myeloidní leukemii s mutací FLT3 zjištěnou pomocí FDA-schváleným testem. Tato indikace byla rozšířena o doprovodnou diagnostiku, která zahrnuje použití s gilteritinibem, jako je test LeukoStrat CDx FLT3 Mutation Assay.7
Akutní myeloidní leukémie je nádorové onemocnění, které postihuje krev a kostní dřeň s rychlou progresí. Toto onemocnění způsobuje nízký počet normálních krvinek a požadavek na neustálou potřebu transfuzí.8
Přidružené stavy
- Relapsovaná nebo refrakterní akutní myeloidní leukémie s aktivačními mutacemi FLT3
Kontraindikace & Upozornění na černém rámečku
Farmakodynamika
V předklinických studiích prokázal gilteritinib IC50 pro receptor divokého typu 5 nM, 0.7-1,8 nM pro ITD-mutovaný a srovnatelnou inhibici s jinými terapiemi u TKD-mutovaného. Stejně tak data prokázala gilteritinibem řízenou inhibici receptorové tyrozinkinázy AXL, o níž je známo, že moduluje aktivitu FLT3 u akutní myeloidní leukemie.5 Dalším důležitým výsledkem in vivo byla lokalizace ve vysokých hladinách v xenotransplantovaných nádorech, což naznačuje vysokou selektivitu.6
V klinických studiích fáze 1/2 bylo prokázáno, že gilteritinib představuje složenou kompletní odpověď 41 %, celkovou odpověď 52 %, medián trvání odpovědi 20 týdnů s mediánem celkového přežití 31 týdnů.1
V klinických studiích fáze III zaznamenal gilteritinib kompletní remisi nebo kompletní remisi s částečným hematologickým zotavením u 21 % pacientů.7
Mechanismus účinku
Gilteritinib je silný selektivní inhibitor obou mutací, vnitřní tandemové duplikace (ITD) a tyrozinkinázové domény (TKD), receptoru FLT3.2 Stejně tak gilteritinib inhibuje tyrozinkinázy AXL a ALK.3 FLT3 a AXL jsou molekuly podílející se na růstu nádorových buněk.4 Aktivita gilteritinibu umožňuje inhibici fosforylace FLT3 a jeho následných cílů, jako jsou STAT5, ERK a AKT.6
Zájem o transmembránové tyrozinkinázy FLT3 vzbudily studie, které zjistily, že přibližně u 30 % pacientů s akutní myeloidní leukemií se vyskytuje mutačně aktivovaná izoforma.1 Rovněž mutace ITD je spojena se špatnými výsledky pacientů, zatímco mutace TKD vytváří mechanismus rezistence k inhibitorům tyrozinkinázy FLT3 a tyrozinkináza AXL má tendenci vytvářet mechanismus rezistence k chemoterapii.4
Cíl | Účinky | Organismus |
---|---|---|
AReceptorový tyrozinový typprotein kináza FLT3 |
inhibitor
|
Člověk |
NSerotoninové receptory |
inhibitor
|
Člověk |
ATyrosin-protein kinázový receptor UFO |
inhibitor
|
Lidé |
Tyrozinkinázový receptor AALK |
inhibitor
|
Lidé |
Absorpce
V preklinických studiích, byla maximální plazmatická koncentrace gilteritinibu pozorována 2 hodiny po perorálním podání a následovala maximální intratumorální koncentrace po 4-8 hodinách. Maximální koncentrace, stejně jako AUC, se měnily odpovídajícím způsobem s dávkou a byly uváděny v hodnotách 374 ng/ml, resp. 6943 ng.h/ml.6 Ustáleného stavu plazmatické hladiny je dosaženo do 15 dnů od podání dávky s přibližně desetinásobnou bioakumulací.9
Ve stavu nalačno u lidí se uvádí tmax 4-6 hodin. Cmax a AUC byly sníženy o 26 %, resp. 10 % při současném požití jídla s vysokým obsahem tuků se zpožděním tmax o 2 hodiny.10
Distribuční objem
Odhadovaný zdánlivý centrální a periferní distribuční objem je 1092 L, resp. 1100 L. Tato hodnota naznačuje rozsáhlou tkáňovou distribuci.10
Vazba na bílkoviny
Uvádí se, že gilteritinib je vysoce vázán na plazmatické bílkoviny, což představuje 94 % dávky. Z tohoto poměru vyplývá, že hlavní vázanou bílkovinou je sérový albumin.10
Metabolismus
Gilteritinib je primárně metabolizován v játrech aktivitou CYP3A4. Jeho metabolismus je řízen reakcemi N-dealkylace a oxidace, při nichž vznikají metabolity M17, M16 a M10. Z plazmatické koncentrace je hlavní formou nezměněné léčivo11.
Najeďte na produkty níže pro zobrazení reakčních partnerů
- Gilteritinib
- Gilteritinib M10 + Gilteritinib M16
- Gilteritinib M17
- Gilteritinib M10 + Gilteritinib M16
Cesta eliminace
Z podané dávky se gilteritinib vylučuje hlavně stolicí, což představuje 64 %.5 % podané dávky, zatímco 16,4 % se vyloučí v moči buď jako nezměněné léčivo, nebo jako jeho metabolity.11
Poločas
Uváděný medián poločasu gilteritinibu byl přibližně 45-159 hodin.9
Clearance
Odhadovaná clearance gilteritinibu je 14,85 l/h.10
Nežádoucí účinky
Toxicita
Gilteritinib není mutagenní v testech bakteriální mutageneze ani klastogenní v testech aberací v plicních buňkách čínského křečka. Měl však pozitivní výsledek na indukci mikrojader v kostní dřeni myší a na degeneraci a nekrózu zárodečných buněk a tvorbu obrovských spermatických buněk ve varleti, jakož i na nekrózu jednotlivých buněk epitelu nadvarlete.Označení
Ovlivněné organismy
- Člověk
Dráhy nejsou k dispozici Farmakogenomické účinky/ADR nejsou k dispozici
Interakce
Lékové interakce
- Schváleno
- Schváleno veterinárním lékařem
- Nutraceutikum
- Nepovolené
- Staženo
- Vyšetřeno
- Vyšetřeno
- Experimentální
- Všechny drogy
.
Drogy | Interakce |
---|---|
Integrovat drogy-.lékové
interakce ve svém softwaru |
|
Abaloparatid | Léčebná účinnost abaloparatidu může být snížena při použití v kombinaci s gilteritinibem. |
Abametapir | Koncentrace gilteritinibu v séru se může při kombinaci s abametapirem zvýšit. |
Abatacept | Metabolismus gilteritinibu může být při kombinaci s abataceptem zvýšen. |
Abemaciklib | Vylučování abemaciklibu může být při kombinaci s gilteritinibem sníženo. |
Abirateron | Metabolismus gilteritinibu může být při kombinaci s abirateronem snížen. |
Akalabrutinib | Metabolismus gilteritinibu může být při kombinaci s akalabrutinibem snížen. |
Acebutolol | Riziko nebo závažnost prodloužení QTc může být zvýšeno při kombinaci acebutololu s gilteritinibem. |
Acenokumarol | Metabolismus acenokumarolu může být při kombinaci s gilteritinibem snížen. |
Acetaminofen | Metabolismus gilteritinibu může být při kombinaci s acetaminofenem zvýšený. |
Acetazolamid | Metabolismus gilteritinibu může být při kombinaci s acetazolamidem snížený. |
Zjistěte více
Interakce s potravinami
- Vyhněte se grapefruitovým výrobkům. Grapefruit inhibuje metabolismus CYP3A, což může zvýšit sérovou koncentraci gilteritinibu.
- Vyhněte se třezalce tečkované. Tato bylina indukuje CYP3A4 a p-glykoprotein, což může snížit sérovou koncentraci gilteritinibu.
- Užívejte každý den ve stejnou dobu.
- Užívejte s jídlem nebo bez jídla.
Produkty
Složení výrobku
Složka | UNII | CAS | InChI klíč |
---|---|---|---|
Gilteritinib fumarát | 5RZZ0Z1GJT | 1254053-84-3 | UJOUWHLYTQFUCU-WXXKFALUSA-N |
Značkové přípravky na předpis
Název | Dávkování | Síla | Cesta | Labelářství | Marketing Start | Marketing End | Region | Obrázek |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Xospata | Tableta | 40 mg/1 | Orální | Astellas Pharma US, Inc. | 2018-11-29 | Neuplatňuje se | US | |
Xospata | Tableta | 40 mg | Orální | Astellas Pharma Inc | 20-.02-03 | Neuplatňuje se | Kanada | |
Xospata | Tableta, potahovaná | 40 mg | Orální | Astellas Pharma Europe Bv | 2021-01-12 | Neuplatňuje se | EU |
Kategorie
ATC kódy L01XE54 – Gilteritinib
- L01XE – Inhibitory proteinkináz
- L01X – OSTATNÍ ANTINEOPLASTICKÉ LÁTKY
- L01 – ANTINEOPLASTICKÉ LÁTKY
- L – ANTINEOPLASTICKÉ A IMUNOMODULAČNÍ LÁTKY
.
Kategorie léčiv Chemická taxonomiePoskytl Classyfire Popis Tato sloučenina patří do skupiny organických sloučenin známých jako fenylpiperidiny. Jedná se o sloučeniny obsahující fenylpiperidinový skelet, který se skládá z piperidinu vázaného na fenylovou skupinu. Říše Organické sloučeniny Nadtřída Organické heterocyklické sloučeniny Třída Piperidiny Podtřída Fenylpiperidiny Přímý rodič Fenylpiperidiny Alternativní rodiče Pyrazinkarboxamidy / Aminofenylethery / Methoxyaniliny / 2-heteroarylkarboxamidy / Fenoxy sloučeniny / Anizoly / Methoxybenzeny / Dialkylarylaminy / Alkylarylethery / Sekundární alkylarylaminy / Aminopiperidiny / Aminopyraziny / N-methylpiperaziny / Oxany / Imidolaktamy / Vinyloamidy / Heteroaromatické sloučeniny / Trialkylaminy / Primární amidy karboxylových kyselin / Aminokyseliny a jejich deriváty / Dialkylethery / Azacyklické sloučeniny / Oxacyklické sloučeniny / Organické oxidy / Deriváty uhlovodíků Zobrazit 15 dalších Substituenty 1,4-diazinan / 2-heteroarylkarboxamid / 4-aminopiperidin / Alkyl aryl éter / Amin / Aminokyselina nebo deriváty / Aminofenylether / Aminopyrazin / Anilin nebo substituované aniliny / Anizol / Aromatická heteromonocyklická sloučenina / Azacykl / Benzenoid / Karboxamidová skupina / Derivát kyseliny karboxylové / Dialkylether / Dialkylarylamin / Éter / Heteroaromatická sloučenina / Derivát uhlovodíku / Imidolaktam / Methoxyanilin / Methoxybenzen / Monocyklická benzenová část / N-alkylpiperazin / N-methylpiperazin / Organická dusíkatá sloučenina / Organický oxid / Organická kyslíková sloučenina / Organická dusíkatá sloučenina / Organická kyslíková sloučenina / Oxacyklus / Oxan / Fenolový éter / Fenoxy sloučenina / Fenylpiperidin / Piperazin / Primární amid karboxylové kyseliny / Pyrazin / Pyrazinová karboxylová kyselina nebo deriváty / Pyrazinkarboxamid / Sekundární alifatický/aromatický amin / Sekundární amin / Terciární alifatický amin / Terciární amin / Vinylový amid zobrazit 36 dalších Molekulární rámec Aromatické heteromonocyklické sloučeniny Vnější deskriptory Nejsou k dispozici
Chemické identifikátory
UNII 66D92MGC8M Číslo CAS 1254053-43-4 InChI Key GYQYAJJFPNQOOW-UHFFFAOYSA-N InChI
Název IUPAC
SMILES
Obecné odkazy
- Stone RM: Jaký inhibitor FLT3 je nejslibnější? Best Pract Res Clin Haematol. 2018 Dec;31(4):401-404. doi: 10.1016/j.beha.2018.09.008. Epub 2018 Sep 20.
- Fathi AT, Chen YB: Úloha inhibitorů FLT3 v léčbě akutní myeloidní leukemie s mutací FLT3. Eur J Haematol. 2017 Apr;98(4):330-336. doi: 10.1111/ejh.12841. Epub 2017 Jan 19.
- Antar A, Otrock ZK, El-Cheikh J, Kharfan-Dabaja MA, Battipaglia G, Mahfouz R, Mohty M, Bazarbachi A: Inhibition of FLT3 in AML: a focus on sorafenib. Bone Marrow Transplant. 2017 Mar;52(3):344-351. doi: 10.1038/bmt.2016.251. Epub 2016 Oct 24.
- Thom C: Preliminary data on ASP2215: tolerance a účinnost u pacientů s akutní myeloidní leukemií. Future Oncol. 2015 Sep;11(18):2499-501. doi: 10.2217/fon.15.188. Epub 2015 Aug 17.
- Lee LY, Hernandez D, Rajkhowa T, Smith SC, Raman JR, Nguyen B, Small D, Levis M: Preclinical studies of gilteritinib, a next-generation FLT3 inhibitor. Blood. 2017 Jan 12;129(2):257-260. doi: 10.1182/blood-2016-10-745133. Epub 2016 Dec 1.
- Mori M, Kaneko N, Ueno Y, Yamada M, Tanaka R, Saito R, Shimada I, Mori K, Kuromitsu S: Gilteritinib, inhibitor FLT3/AXL, vykazuje antileukemickou aktivitu u myších modelů akutní myeloidní leukemie s mutací FLT3. Invest New Drugs. 2017 Oct;35(5):556-565. doi: 10.1007/s10637-017-0470-z. Epub 2017 May 17.
- FDA news
- NIH
- American Society of Clinical Oncology
- Klinické studie
- Klinické studie
Externí odkazy PubChem Compound 49803313 PubChem Látka 347828438 ChemSpider 32055842 BindingDB 144315 RxNav 2105806 ChEBI 145372 ChEMBL CHEMBL3301622 ZINC ZINC000113476229 PDBe Ligand C6F Wikipedia AXL_receptor_tyrosin_kinase AHFS Kódy
- 10:00.00 – Antineoplastické látky
PDB položky 6jqr / 7ab1
Klinické studie
Klinické studie
Fáze | Stav | Cíl | Podmínky | Počet |
---|---|---|---|---|
3 | Active Not Recruiting | Treatment | Acute Myeloid Leukemia (AML) | 2 |
3 | Active Not Recruiting | Treatment | Akutní myeloidní leukémie (AML) / Akutní myeloidní leukémie s FMS-.Like Tyrosine Kinase (FLT3) / Internal Tandem Duplication (ITD) Mutation | 1 |
3 | Active Not Recruiting | Treatment | Akutní myeloidní leukémie (AML) / Akutní myeloidní leukémie s FMS-Like Tyrosine Kinase (FLT3) Mutation | 1 |
3 | Active Not Recruiting | Treatment | Akutní myeloidní leukémie s FMS-jako tyrozinkináza (FLT3) mutací | 1 |
3 | Recruiting | Treatment | Acute Myeloid Leukemia (AML) | 1 |
3 | Recruiting | Treatment | Akutní myeloidní leukémie (AML) / myelodysplastický syndrom s nadbytkem blastů-2 | 1 |
2 | Recruiting | Treatment | Akutní bifenotypová leukémie (ABL) / Akutní myeloidní leukémie (AML) / Akut, rekurentní myeloidní leukemie / Chronická myelogenní leukemie v blastické fázi, BCR-ABL1 pozitivní / Blasty 10 a více procent jaderných buněk kostní dřeně / Blasty 10 a více procent bílých krvinek periferní krve / De Novo myelodysplastický syndrom / Myelodysplastický syndrom / Dříve léčené myelodysplastické syndromy / Rekurentní chronická myelogenní leukemie, BCR-ABL1 pozitivní / Refrakterní akutní myelogenní leukemie (AML) / Refrakterní chronická myelogenní leukemie, BCR-ABL1 pozitivní / Sekundární akutní myeloidní leukemie (sekundární AML, sAML) / Neléčená akutní myeloidní leukemie dospělých | 1 |
2 | Recruiting | Treatment | Acute Myeloid Leukemia (AML) | 1 |
1 | Active Not Recruiting | Treatment | Acute Myeloid Leukemia (AML) | 1 |
1 | Completed | Basic Science | Zdraví dobrovolníci / Porucha funkce jater | 1 |
Farmakoekonomika
Výrobci
Obalové formy
Lékové formy
Forma | Cesta | Síla |
---|---|---|
Tableta | Orální | 40 mg/1 |
Tableta | Orální | 40 mg |
Tableta, potahovaná | Orální | |
Tableta, potahovaná fólií | Orální | 40 mg |
Ceny nejsou k dispozici Patenty
Číslo patentu | Pediatrická péče Rozšíření | Schváleno | Ukončení platnosti (odhadované) | Oblast |
---|---|---|---|---|
US9487491 | No | 2016-11-08 | 2030-07-28 | US |
US8969336 | Ne | 2015-03-03 | 2031-01-27 | US |
US10786500 | Ne | 2016-07-01 | 2036-07-01 | US |
Vlastnosti
Stát Pevná látka Experimentální vlastnosti
Vlastnost | Hodnota | Zdroj |
---|---|---|
Teplota varu (°C) | 696 ºC při 760 mm Hg | ‚MSDS‘ |
rozpustnost ve vodě | <1 mg/ml | ‚MSDS‘ |
logP | 99 | ‚MSDS‘ |
Předpokládané vlastnosti
Vlastnost | Hodnota | Zdroj |
---|---|---|
Rozpustnost ve vodě | 0.0223 mg/ml | ALOGPS |
logP | 3,51 | ALOGPS |
logP | 2,79 | ChemAxon |
logS | -4.4 | ALOGPS |
pKa (nejsilnější kyselina) | 14,21 | ChemAxon |
pKa (nejsilnější zásada) | 8.47 | ChemAxon |
Fyziologický náboj | 1 | ChemAxon |
Hodnota akceptorů | 10 | ChemAxon |
Počet donorů vodíku | 3 | ChemAxon |
Polární povrch | 121.11 Å2 | ChemAxon |
Počet otočných vazeb | 9 | ChemAxon |
Refraktivita | 159.84 m3-mol-1 | ChemAxon |
Polarizovatelnost | 62.92 Å3 | ChemAxon |
Počet kroužků | 5 | ChemAxon |
Biologická dostupnost | 1 | ChemAxon |
Pravidla. Pět | Ne | ChemAxon |
Hoský filtr | Ne | ChemAxon |
Veberovo pravidlo | Ne | ChemAxon |
MDDR-like Rule | Ano | ChemAxon |
Předpokládané vlastnosti ADMET Není k dispozici
Spektra
Mass Spec (NIST) Není k dispozici Spektra
Spektrum | Typ spektra | Splash Key |
---|---|---|
Předpokládané MS/MS spektrum -. 10V, Pozitivní (s poznámkou) | Předpokládané LC-MS/MS | Není k dispozici |
Předpokládané MS/MS spektrum – 20V, pozitivní (s poznámkou) | Předpokládané LC-MS/MS | Není k dispozici |
Předpokládané MS/MS spektrum – 40V, Pozitivní (s poznámkou) | Předpokládané LC-MS/MS | Není k dispozici |
Předpokládané MS/MS spektrum – 10V, Negativní (s poznámkou) | Předpokládané LC-MS/MS | Není k dispozici |
Předpokládané MS/MS spektrum – 20V, Negativní (s poznámkou) | Předpokládané LC-MS/MS | Není k dispozici |
Předpokládané MS/MS spektrum – 40V, Negativní (s poznámkou) | Předpokládané LC-MS/MS | Není k dispozici |
Cíle
Účinky
- Antar A, Otrock ZK, El-Cheikh J, Kharfan-Dabaja MA, Battipaglia G, Mahfouz R, Mohty M, Bazarbachi A: Inhibition of FLT3 in AML: a focus on sorafenib. Bone Marrow Transplant. 2017 Mar;52(3):344-351. doi: 10.1038/bmt.2016.251. Epub 2016 Oct 24.
- Thom C: Preliminary data on ASP2215: tolerance a účinnost u pacientů s akutní myeloidní leukemií. Future Oncol. 2015 Sep;11(18):2499-501. doi: 10.2217/fon.15.188. Epub 2015 Aug 17.
- Mori M, Kaneko N, Ueno Y, Yamada M, Tanaka R, Saito R, Shimada I, Mori K, Kuromitsu S: Gilteritinib, inhibitor FLT3/AXL, vykazuje antileukemickou aktivitu u myších modelů akutní myeloidní leukemie s mutací FLT3. Invest New Drugs. 2017 Oct;35(5):556-565. doi: 10.1007/s10637-017-0470-z. Epub 2017 May 17.
Účinky
Účinky
- Antar A, Otrock ZK, El-Cheikh J, Kharfan-Dabaja MA, Battipaglia G, Mahfouz R, Mohty M, Bazarbachi A: Inhibition of FLT3 in AML: a focus on sorafenib. Bone Marrow Transplant. 2017 Mar;52(3):344-351. doi: 10.1038/bmt.2016.251. Epub 2016 Oct 24.
- Thom C: Preliminary data on ASP2215: tolerance a účinnost u pacientů s akutní myeloidní leukemií. Future Oncol. 2015 Sep;11(18):2499-501. doi: 10.2217/fon.15.188. Epub 2015 Aug 17.
- Mori M, Kaneko N, Ueno Y, Yamada M, Tanaka R, Saito R, Shimada I, Mori K, Kuromitsu S: Gilteritinib, a FLT3/AXL inhibitor, shows antileukemic activity in mouse models of FLT3 mutated acute myeloid leukemia. Invest New Drugs. 2017 Oct;35(5):556-565. doi: 10.1007/s10637-017-0470-z. Epub 2017 May 17.
Účinky
- Antar A, Otrock ZK, El-Cheikh J, Kharfan-Dabaja MA, Battipaglia G, Mahfouz R, Mohty M, Bazarbachi A: Inhibition of FLT3 in AML: a focus on sorafenib. Bone Marrow Transplant. 2017 Mar;52(3):344-351. doi: 10.1038/bmt.2016.251. Epub 2016 Oct 24.
- Thom C: Preliminary data on ASP2215: tolerance a účinnost u pacientů s akutní myeloidní leukemií. Future Oncol. 2015 Sep;11(18):2499-501. doi: 10.2217/fon.15.188. Epub 2015 Aug 17.
- Mori M, Kaneko N, Ueno Y, Yamada M, Tanaka R, Saito R, Shimada I, Mori K, Kuromitsu S: Gilteritinib, inhibitor FLT3/AXL, vykazuje antileukemickou aktivitu u myších modelů akutní myeloidní leukemie s mutací FLT3. Invest New Drugs. 2017 Oct;35(5):556-565. doi: 10.1007/s10637-017-0470-z. Epub 2017 May 17.
Enzymy
Účinky
- James AJ, Smith CC, Litzow M, Perl AE, Altman JK, Shepard D, Kadokura T, Souda K, Patton M, Lu Z, Liu C, Moy S, Levis MJ, Bahceci E: Pharmacokinetic Profile of Gilteritinib: Nový inhibitor FLT-3 tyrozinkinázy. Clin Pharmacokinet. 2020 Oct;59(10):1273-1290. doi: 10.1007/s40262-020-00888-w.
- Klinické studie
Nosiče
Účinky
- Klinické studie
Transportéry
Působení
Účinky
Účinky
Účinky
Dozvědět se více
Léčivo vytvořeno 20. října 2016 21:26 / aktualizováno 23. března 2021 14:28
.
Leave a Reply