Gefitinib (Iressa)
Gefitinib se vyslovuje jeh-fit-ih-nib. Je známý také pod obchodním názvem Iressa.
Gefitinib je lék na nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC), který se rozšířil do okolních tkání (lokálně pokročilý) nebo do jiných částí těla.
Gefitinib se v klinických studiích používá také u jiných typů rakoviny.
Jak to funguje
Gefitinib je typ cíleného protinádorového léku nazývaného inhibitor tyrozinkinázy (TKI). Tyrozinkináza je bílkovina, která vysílá signály říkající rakovinným buňkám, aby rostly. Gefitinib tyto signály blokuje.
Aby gefitinib fungoval, musí mít rakovinné buňky receptory pro bílkovinu zvanou epidermální růstový faktor (EGFR). Váš lékař provede testování rakovinných buněk na tento receptor.
Jak ho máte
Gefitinib je tableta. Polknete ji celou a zapijete sklenicí vody.
Pokud máte potíže s polykáním tablet, můžete gefitinib rozpustit v polovině sklenice neperlivé vody. Nepoužívejte žádný jiný druh tekutiny.
Tabletu vhoďte do poloviny sklenice vody, aniž byste ji rozdrtili. Občas ji míchejte po dobu až 20 minut, dokud se tableta nerozpadne na velmi malé částečky. Ihned ji vypijte. Znovu naplňte sklenici vodou do poloviny a vypijte ji, abyste se ujistil(a), že jste užil(a) celou dávku.
Užívání tablet
Měl/a byste užívat správnou dávku, ne více nebo méně.
Předtím, než přestanete užívat lék proti rakovině, poraďte se se svým odborníkem nebo na poradenské lince.
Kdy jej máte
Gefitinib užíváte jednou denně, s jídlem nebo bez jídla. Vyhněte se užívání léků proti překyselení 2 hodiny před užitím gefitinibu a 1 hodinu po něm.
Obvykle pokračujete v jeho užívání tak dlouho, dokud ještě působí, pokud se nežádoucí účinky příliš nezhorší.
Testy
Před léčbou a v jejím průběhu Vám budou provedeny krevní testy. Kontrolují Vám hladinu krvinek a dalších látek v krvi. Kontrolují také, jak dobře pracují Vaše játra a ledviny.
Nežádoucí účinky
Nevyjmenovali jsme všechny nežádoucí účinky. Je velmi nepravděpodobné, že budete mít všechny tyto nežádoucí účinky, ale můžete mít některé z nich současně.
Jak často a jak závažné jsou nežádoucí účinky, se může u jednotlivých osob lišit. Závisí také na tom, jakou další léčbu podstupujete. Nežádoucí účinky mohou být například horší, pokud máte také jiné léky nebo radioterapii.
Kdy kontaktovat svůj tým
Váš lékař nebo zdravotní sestra s vámi projdou možné nežádoucí účinky. Budou Vás během léčby pečlivě sledovat a při návštěvách kontrolovat, jak se Vám daří. Obraťte se na poradenskou linku co nejdříve, pokud:
- máte závažné nežádoucí účinky
- Vaše nežádoucí účinky se nelepší
- Vaše nežádoucí účinky se zhoršují
Časté nežádoucí účinky
Každý z těchto účinků se vyskytuje u více než 1 z 10 lidí (10 %). Může se u Vás vyskytnout jeden nebo více z nich. Patří mezi ně:
Kožní změny
Kožní problémy zahrnují kožní vyrážku, suchou kůži a svědění. To se obvykle po ukončení Vaší léčby vrátí do normálu. Vaše zdravotní sestra Vám řekne, jaké přípravky můžete na kůži používat, aby Vám pomohly.
Průjem
Kontaktujte poradenskou linku, pokud máte průjem, například pokud jste měl/a 4 nebo více řídkých vodnatých stolic (bobků) během 24 hodin. Nebo pokud nemůžete pít, abyste nahradili ztracenou tekutinu. Nebo pokud přetrvává déle než 3 dny.
Lékař Vám může dát lék proti průjmu, který si po léčbě můžete vzít s sebou domů. Jezte méně vlákniny, vyhýbejte se syrovému ovoci, ovocným šťávám, obilovinám a zelenině a hodně pijte, abyste nahradil(a) ztracenou tekutinu.
Pocit nebo nevolnost
Pocit nebo nevolnost se obvykle dobře zvládá léky proti nevolnosti. Pomáhá vyhýbat se tučným nebo smaženým jídlům, jíst malá jídla a svačiny, pít hodně vody a relaxační techniky.
Je důležité užívat léky proti nevolnosti podle předpisu, i když se necítíte nemocní. Je snazší nemoci předcházet, než ji léčit, když už začala.
Bolesti v ústech a vředy
Bolesti v ústech a vředy mohou být bolestivé. Udržujte ústa a zuby v čistotě; pijte hodně tekutin; vyhýbejte se kyselým potravinám, jako jsou pomeranče, citrony a grapefruity; žvýkejte žvýkačku, abyste udržovali ústa vlhká, a informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud máte vředy.
Ztráta chuti k jídlu
Při léčbě rakoviny můžete z různých důvodů ztratit chuť k jídlu. Nemoc, změny chuti nebo únava Vás mohou odradit od jídla a pití.
Jaterní změny
Můžete mít jaterní změny, které jsou obvykle mírné a je nepravděpodobné, že by způsobily příznaky. Po ukončení léčby se obvykle vrátí do normálu. Pravidelně Vám budou prováděny krevní testy, aby se zkontrolovaly případné změny v činnosti Vašich jater.
Nedostatek energie a síly
Ty jsou obvykle mírné. Můžete dělat věci, které Vám pomohou, včetně mírného cvičení. Je důležité se příliš nenamáhat a jíst vyváženou stravu.
Poraďte se se svým lékařem nebo zdravotní sestrou, pokud Vám tento účinek brání v obvyklých denních činnostech.
Občasné nežádoucí účinky
Každý z těchto účinků se vyskytuje u více než 1 ze 100 lidí (1%). Může se u Vás vyskytnout jeden nebo více z nich. Patří mezi ně např:
- zvýšené riziko krvácení, jako je krvácení z nosu nebo krev v moči
- suché, lámavé nebo uvolněné nehty během léčby
- zánět močového měchýře způsobující bolest při močení a potřebu častého močení
- problémy s ledvinami, které obvykle nevyvolávají žádné příznaky
- vysoká teplota – horečka
- problémy s očima, jako je zarudnutí, svědění, bolest suchých očí nebo rozmazané vidění
- bolest, červená oční víčka nebo zarůstající řasy
- řídnutí vlasů
- plicní problémy
- nedostatek vody v těle (dehydratace) způsobený průjmem, nevolností nebo ztrátou chuti k jídlu
- alergickou reakcí způsobující svědění, vyrážku nebo otok, sdělte to svému lékaři
Vzácné nežádoucí účinky
Každý z těchto účinků se vyskytuje u méně než 1 ze 100 lidí (1%). Může se u Vás vyskytnout jeden nebo více z nich. Patří mezi ně:
- zánět slinivky břišní
- dírka v žaludku nebo ve střevech
- zánět jater
- problémy s očima
Srovnávání s nežádoucími účinky
Máme více informací o nežádoucích účincích a tipy, jak se s nimi vyrovnat.
Co ještě potřebuji vědět
Jiné léky, potraviny a nápoje
Léky proti rakovině se mohou vzájemně ovlivňovat s některými jinými léky a rostlinnými přípravky. Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte. To se týká i vitaminů, bylinných doplňků a volně prodejných léků.
Neužívejte tento lék současně s antacidy a podobnými léky. Váš lékař nebo lékárník Vám o tom poradí.
Nesnášenlivost laktózy
Tento lék obsahuje laktózu (mléčný cukr). Pokud trpíte nesnášenlivostí laktózy, kontaktujte svého lékaře dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Kojení
Během této léčby nekojte, protože lék může proniknout do Vašeho mateřského mléka.
Těhotenství a antikoncepce
Tato léčba by mohla poškodit dítě vyvíjející se v děloze. Je důležité, abyste během léčby a několik měsíců po ní neotěhotněla ani nezplodila dítě. Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem nebo zdravotní sestrou o účinné antikoncepci.
Ztráta plodnosti
Po léčbě tímto přípravkem nemusíte být schopen(a) otěhotnět nebo být otcem dítěte. Pokud si myslíte, že budete chtít mít v budoucnu dítě, poraďte se před zahájením léčby se svým lékařem.
Muži si mohou před zahájením léčby uchovat sperma. A ženy by mohly mít možnost uskladnit vajíčka nebo tkáň vaječníků. Tyto služby však nejsou dostupné v každé nemocnici, takže byste se na to musela zeptat svého lékaře.
Léčba jiných onemocnění
Vždy informujte ostatní lékaře, zdravotní sestry, lékárníky nebo zubaře, že podstupujete tuto léčbu, pokud potřebujete léčbu čehokoli jiného, včetně problémů se zuby.
Imunisatiny
Během léčby a ještě 12 měsíců po ní nepodstupujte očkování živými vakcínami. Délka této doby závisí na léčbě, kterou podstupujete. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, jak dlouho byste se měli vyhýbat očkování živými vakcínami.
Ve Velké Británii patří mezi živé vakcíny zarděnky, příušnice, spalničky, BCG, žlutá zimnice a vakcína proti pásovému oparu (Zostavax).
Můžete:
- podstoupit další očkování, ale nemusí vám poskytnout takovou ochranu jako obvykle
- podstoupit očkování proti chřipce (formou injekce)
Kontakt s jinými osobami, které byly očkovány – Můžete být v kontaktu s jinými osobami, které byly očkovány živými vakcínami formou injekce. Vyhněte se blízkému kontaktu s lidmi, kteří nedávno podstoupili živé vakcíny podávané ústy (perorální vakcíny), např. perorální vakcínu proti břišnímu tyfu.
Jestliže je Váš imunitní systém silně oslaben, měli byste se vyhnout kontaktu s dětmi, které podstoupily vakcínu proti chřipce ve formě nosního spreje. A to po dobu 2 týdnů po jejich očkování.
Děti mají živou vakcínu proti rotavirům. Virus je v hovínkách dítěte asi 2 týdny a mohl by vám způsobit onemocnění, pokud je vaše imunita nízká. Pokud můžete, zajistěte, aby jim po tuto dobu měnil pleny někdo jiný. Pokud to není možné, umyjte si po výměně plenky dobře ruce.
Další informace o této léčbě
Další informace o této léčbě naleznete na webových stránkách elektronického sborníku léčivých přípravků (eMC).
Jakýkoli nežádoucí účinek, který se u Vás vyskytne, můžete nahlásit Úřadu pro kontrolu léčiv a léčivých přípravků (MHRA) v rámci jeho programu žlutých karet.
Leave a Reply