Gastritida

Jaké jsou příznaky gastritidy?

Mnoho lidí s gastritidou nemá žádné příznaky. Gastritida však může způsobovat zažívací potíže (dyspepsii). Viz samostatný leták s názvem Trávicí potíže (dyspepsie).

Gastritida může začít náhle (akutní) nebo se může rozvíjet pomalu a trvat dlouhou dobu (chronická).

Běžným příznakem je bolest v horní části břicha (břicho) těsně pod hrudní kostí (hrudní kost). Obvykle přichází a odchází. Může se zmírnit, pokud užíváte antacidové tablety. Někdy jídlo bolest zhoršuje. Bolest Vás také může budit ze spánku.

Další příznaky, které se mohou vyskytnout, jsou:

• Ztráta chuti k jídlu.
• Krvácení.
• Rozčilování.
• Pocit na zvracení (nevolnost).
• Zvracení (zvracení).
• Po jídle se můžete cítit obzvláště „plný“.

Co jiného by to mohlo být?“

Nepředpokládejte, že bolest žaludku je vždy příznakem gastritidy – bolest může být způsobena celou řadou dalších příčin, např. nevředovou dyspepsií, duodenálním vředem, žaludečním vředem nebo syndromem dráždivého tračníku. Viz samostatný leták s názvem Bolest břicha.

Vyhledejte svého praktického lékaře, pokud:

• máte silné bolesti břicha (podbřišku) nebo se necítíte dobře.
• máte bolesti nebo jiné příznaky zažívacích potíží trvající déle než týden.
• Gastritida začíná po užití jakéhokoli léku (na předpis nebo volně prodejného).
• Vyvoláváte (zvracíte) krev nebo barva zvratků je jako káva.
• Máte jakoukoli krev ve stolici (stolici). (Krvácení ze žaludku může způsobit, že vaše stolice bude vypadat černě.)
• V poslední době jste zhubl/a, aniž byste se záměrně snažil/a držet dietu.

Jaká je léčba gastritidy?

Pokud máte zažívací potíže a bolesti žaludku, můžete se pokusit léčit sami pomocí následujících změn stravy a životního stylu:

• Jíst menší a častější jídla.
• Vyhýbat se dráždivým jídlům, jako jsou kořeněná, kyselá (například ovocné šťávy), smažená nebo tučná jídla.
• Nepít alkohol.
• Přestat kouřit.
• Snížit stres. Viz samostatný leták s názvem Zvládání stresu.

Pokud si myslíte, že příčinou vaší gastritidy je opakované užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), zkuste přejít na jiný lék proti bolesti, který nepatří do skupiny NSAID, například paracetamol. Možná se o tom budete chtít poradit se svým praktickým lékařem.

Léky potlačující kyselost

• Antacida lze použít ke snížení kyseliny v žaludku a nechat tak gastritidu ustoupit.
• Pokud léčba antacidy nestačí, lze použít lék zvaný H2 blokátor (např. ranitidin).
• Alternativním lékem, který může být použit, je inhibitor protonové pumpy (PPI), například lansoprazol nebo omeprazol.

Další informace naleznete v samostatném letáku nazvaném Léky na trávení.

Jestliže je Vaše gastritida způsobena Helicobacter pylori (H. pylori)

Testy mohou prokázat, že máte infekci H. pylori. Více informací o léčbě infekce H. pylori naleznete v samostatném letáku s názvem Helicobacter Pylori.

Jestliže je Vaše gastritida způsobena protizánětlivým lékem

Pokud je to možné, měl/a byste protizánětlivý lék vysadit. To umožní gastritidu vyléčit. Obvykle Vám bude také na několik týdnů předepsán lék potlačující kyselost. Ten zastaví tvorbu kyseliny v žaludku a umožní gastritidu vyléčit. V mnoha případech je však protizánětlivý lék potřebný ke zmírnění příznaků zánětu kloubů (artritidy) nebo jiných bolestivých stavů nebo je aspirin potřebný k ochraně před krevními sraženinami. V těchto situacích je jednou z možností užívat lék potlačující kyselost každý den po neomezenou dobu. Tím se sníží množství kyseliny vytvářené žaludkem a výrazně se sníží možnost opětovného vzniku gastritidy.

Co způsobuje gastritidu?

Žaludek normálně produkuje kyselinu, která pomáhá při trávení potravy a zabíjí choroboplodné zárodky (bakterie). Tato kyselina je žíravá, a proto některé buňky na vnitřní sliznici žaludku vytvářejí přirozenou slizniční bariéru. Ta chrání sliznici žaludku a první část tenkého střeva (dvanáctník). Za normálních okolností existuje rovnováha mezi množstvím kyseliny, kterou vytváříte, a slizniční obrannou bariérou. Gastritida se může vyvinout, pokud dojde ke změně této rovnováhy, což umožní kyselině poškodit sliznici žaludku.

Infekce H. pylori gastritida

Infekce H. pylori je příčinou přibližně v 8 z 10 případů žaludečního vředu. Jakmile se jednou nakazíte, pokud se neléčíte, infekce obvykle zůstává po zbytek života. Další informace naleznete v samostatném letáku s názvem Helicobacter Pylori.

Protizánětlivé léky – včetně aspirinu

Protizánětlivé léky se někdy nazývají NSAID. Mnoho lidí užívá protizánětlivý lék při zánětu kloubů (artritidě), bolestech svalů apod. Tyto léky někdy ovlivňují slizniční bariéru žaludku a umožňují kyselině způsobit vřed. Přibližně 2 z 10 žaludečních vředů jsou způsobeny protizánětlivými léky.

Jiné příčiny

Stresová událost – například těžký úraz nebo kritické onemocnění nebo závažná operace. Není přesně známo, proč stres a vážné onemocnění mohou vést ke gastritidě. Může to však souviset se sníženým průtokem krve žaludkem.

Méně často může být gastritida způsobena autoimunitní reakcí – když imunitní systém omylem napadne vlastní buňky a tkáně (v tomto případě sliznici žaludku). K tomu může dojít, pokud již trpíte jiným autoimunitním onemocněním, například Hashimotovou chorobou štítné žlázy nebo cukrovkou 1. typu.

Mezi další příčiny gastritidy patří zneužívání kokainu nebo nadměrné pití alkoholu. Příležitostně jsou viníky i viry, paraziti, plísně a bakterie jiné než H. pylori.

Jaká vyšetření lze provést?

Váš praktický lékař může obvykle stanovit diagnózu gastritidy na základě anamnézy vašich příznaků a vyšetření vašeho břicha (abdomenu). Mírná gastritida obvykle nevyžaduje žádná vyšetření.

Pokud se gastritida rychle nezlepší nebo způsobuje silné bolesti, váš praktický lékař vám zajistí vyšetření. Váš praktický lékař Vám může zajistit krevní testy, včetně testu na anémii, protože gastritida občas způsobuje krvácení ze sliznice žaludku.

Gastroskopie (endoskopie) je vyšetření, které může potvrdit gastritidu. Při tomto testu se lékař podívá dovnitř vašeho žaludku tak, že projde tenkým, ohebným teleskopem do vašeho jícnu (jícnu). Může zjistit případný zánět nebo zda se v žaludku nenachází nějaká jiná abnormalita, například žaludeční vřed.

Při endoskopii se obvykle odebírají malé vzorky (biopsie) sliznice žaludku. Ty jsou odeslány do laboratoře, kde jsou prohlédnuty pod mikroskopem. Tím se také zjišťuje, zda se nejedná o rakovinu (která je ve většině případů vyloučena).

Může být také proveden test na zjištění zárodku (bakterie) H. pylori. H. pylori lze zjistit ve vzorku stolice (trusu) nebo v „dechovém testu“, z krevního testu nebo z bioptického vzorku odebraného při endoskopii. Více informací naleznete v samostatném letáku s názvem Helicobacter Pylori.

Polknutí barya a rentgenové vyšetření je dalším způsobem, jak zjistit změny (např. vředy) na sliznici žaludku. Není tak přesný jako endoskopie.

Jaké jsou možné komplikace gastritidy?

Gastritida obvykle odezní bez komplikací. Příležitostně se může gastritida vyvinout v žaludeční vřed.

Může se také objevit krvácení ze sliznice žaludku. To může způsobit vylučování (zvracení) krve (hematemézu) a může dojít k anémii.

.