Gama kamery

Nejrozšířenější z nukleární lékařské diagnostiky

Gama kamery neboli scintilační kamery jsou přístroje, které radiologům umožňují provádět „scintigrafická vyšetření“, tedy testy, které poskytují podrobnou diagnostiku fungování štítné žlázy, srdce, plic a mnoha dalších částí těla. Název scintigrafického vyšetření je odvozen od schopnosti některých krystalů (např. jodidu sodného) scintilovat (jinými slovy vydávat jiskry) při vystavení záření.
Fotonásobiče pro detekci gama záření jsou nyní nahrazovány méně objemnými, účinnějšími a přesnějšími křemíkovými detektory. Zlepšuje se rozlišení obrazu, expozice pro stejné vyšetření se dělí 2 nebo někdy 5.

Dvouhlavá gama kamera
Tato gama kamera je vybavena dvěma hlavami schopnými detekovat přítomnost záření. Spodní hlavice je částečně ukryta pod lůžkem a celým přístrojem lze horizontálně pohybovat a získat tak scintigrafii celého těla. Zdvojnásobením počtu použitých gama paprsků lze provést scintigrafii obličeje současně se scintigrafií zad při stejném množství přijatého radioizotopu. Ve srovnání s PET skenerem vyžaduje gama kamera mnohem méně vybavení a je snadnější ji nastavit.
CHU Avicenne

Postup spočívá v tom, že se pacientovi podá molekula radiofarmaka označená radioizotopem vyzařujícím záření gama. Jakmile se molekula fixuje na cílový orgán nebo tkáň, vysoce pronikavé vyzařované gama záření snadno uniká z těla a zanechává své stopy na detekčních panelech. Molekula, která je sledována po těle, je pečlivě vybrána s ohledem na vyšetřovanou část těla. Stačí velmi malé množství radioaktivního izotopu, protože detekční systémy jsou dostatečně citlivé na to, aby registrovaly rozpad jednotlivých atomů.
Otáčením kamery se navíc získávají scintigrafie pořízené pod různými úhly. Kombinací těchto rovinných snímků je pak možné díky výpočetní technice rekonstruovat tomografie, třírozměrné prostorové obrazy. Tato technika založená na scintigrafiích z gama kamer se nazývá jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT). Základní iformace jsou obvykle prezentovány jako průřezy pacientem.

Principy detekce gama kamerou
V gama kameře každé rozpadající se techneciové radionukleové jádro emituje foton gama. Po změření polohy dopadu gama na detektor je třeba znát jeho směr, aby se mohl vrátit ke svému původu. Je nutná kolimace. Této kolimace se dosáhne výběrem olověných kanálů, kterými procházejí fotony. Na výše uvedeném obrázku bude fotonásobiči detekován pouze foton A, který dosáhne scintilátoru, fotony B a C jsou pohlceny olovem.
André Aurengo, Hôpital Pitié-Salpêtrière

Jak již název napovídá, „gama kamera“ detekuje scintilace, které vznikají v důsledku záření gama emitovaného radioaktivní značkou. Dopad těchto paprsků gama na krystal jodidu sodného vytváří scintilace, které jsou detekovány fotonásobiči. Jakmile je pozorován velký počet těchto scintilací, lze lokalizovat radioaktivní emitenty těchto paprsků gama.
Scintilátory a fotonásobiče pro detekci gama jsou nyní stále více nahrazovány křemíkovými detektory, které jsou méně objemné, účinnější a přesnější. Zlepšuje se rozlišení snímků, zatímco expozice pro vyšetření se dělí dvěma nebo někdy i pěti.
Díky počítačové technice lze velmi rychle provádět složité výpočty, které převedou zjištěné záření na informace užitečné pro radiology. Snímky vytvořené ve zlomku sekundy umožňují lékařům sledovat šíření radioizotopu v těle pacienta v reálném čase. To umožňuje získat velmi podrobné snímky srdečního stahu nebo filtrace krevní plazmy v ledvinách. Scintigrafie gama kamerou může být použita také k vytvoření snímků kostry, a to tak, že se pacientům vstříkne radioaktivní roztok, který se přichytí na kosti. Takto se často zjišťují metastázy ve skeletu.

Dvě detekční techniky
Nejstarší technikou vlevo je technika scintilačního krystalu spojeného s fotonásobičem. Dopad záření gama generuje světelný signál, který fotonásobič zesílí lavinou elektronů. tato technika je dnes nahrazena použitím polovodičů (vpravo). Dopad gama přímo vyvolá mnohem větší lavinu elektronů.
Zdroj Université Paris-Sud

Scintilační kameru vynalezl americký fyzik H. O. Anger v Berkeley v roce 1957. Od té doby se ukázala jako nenahraditelný nástroj v široké škále různých diagnóz. Je bezesporu preferovaným přístrojem v oboru nukleární medicíny, do roku 1996 jich bylo na světě 14 000 a nyní je jich mnohem více.
Další informace : Gama kamera : principy
Přístup na stránku ve francouzštině

.