Funkce krevních destiček u dialyzovaných a nedialyzovaných pacientů s chronickým selháním ledvin

Studie funkce krevních destiček byly provedeny u zdravých dobrovolníků, pacientů se stabilním chronickým selháním ledvin, nemocničních dialyzovaných pacientů a pacientů na domácí dialýze. U nedialyzovaných pacientů s chronickým selháním ledvin byl zjištěn inverzní exponenciální vztah mezi sérovým kreatininem a adhezivitou trombocytů, což svědčí o progresivním zhoršování adhezivity trombocytů při kreatininu vyšším než 6 mg/100 ml. U dialyzované populace byl zjištěn inverzní lineární vztah mezi adhezivitou trombocytů a hodnotami kreatininu před dialýzou. Agregace trombocytů pomocí ADP byla normální u pacientů s chronickým selháním ledvin a sérovými kreatininy nižšími než 6 mg/100 ml, ale u ostatních byla narušena. Obě skupiny dialyzovaných pacientů měly rovněž zhoršenou agregaci trombocytů, ale zlepšení se zdá být možné dosáhnout domácí dialýzou. Výsledky naznačují, že u chronického selhání ledvin je funkce trombocytů normální, dokud sérový kreatinin nepřekročí 6 mg/100 ml, a poté se postupně zhoršuje. Zlepšení není dosaženo při 12 m2hodinách nemocniční dialýzy, ale při 18 m2hodinách domácí dialýzy týdně. Vyšetření funkce krevních destiček může mít význam pro posouzení adekvátnosti dialýzy.