Frankovo znamení: indikátor předčasného stárnutí?

Frankovo znamení (diagonální záhyb ušního lalůčku) je dermatologická značka na uchu, která se táhne od tragu k zadnímu okraji ušního boltce. Pozitivní korelace Frankova znamení s aterosklerózou a ischemickou chorobou srdeční je dobře známá . Nedávno bylo prokázáno, že souvisí s předčasným stárnutím a ztrátou kožních a cévních elastických vláken . Různé studie rovněž prokázaly nárůst intimální mediální tloušťky (IMT) krkavice a ztrátu elasticity krkavice s rostoucím věkem . Zvýšená IMT krkavice vzhledem k věku ukazuje na zvýšený věk cév a předčasné stárnutí .
Prezentujeme případ pacienta bez jakýchkoli klinických kardiovaskulárních příznaků, u něhož byl při vyšetření zjištěn Frankův příznak a zvýšená IMT krkavice vzhledem k věku, což naznačuje předčasné stárnutí cév a poukazuje na souvislost Frankova příznaku s předčasným stárnutím.
Padesátiletý asijský Ind přišel do nemocnice na běžnou zdravotní prohlídku. Byl asymptomatický, stěžoval si pouze na občasné epizody závratí a „black outy“. Pacient popíral jakékoli stížnosti na bolest na hrudi nebo dušnost v klidu nebo při námaze. Posledních 20 let žvýkal tabák, v minulosti neměl žádnou významnou zdravotní ani rodinnou anamnézu kardiovaskulárních onemocnění. Při fyzikálním vyšetření bylo zjištěno, že pacient má oboustranné diagonální rýhy na ušních lalůčcích, jak ukazuje obrázek 1. Jeho krevní tlak byl 130/80 mmHg. Krevní vyšetření prokázala hypercholesterolemii s LDL 180 mg/dl. Jeho elektrokardiogram byl normální. Oboustranná ultrasonografie karotických tepen v módu B prokázala IMT 1,2 mm v pravé společné krkavici (obrázek 2), přičemž normální IMT krkavice pro jeho věk je 0,56 mm až 0,71 mm . To jasně naznačovalo, že pacient měl zvýšené cévní stáří (to >70 let) a podporuje korelaci Frankova příznaku s předčasným stárnutím a ztrátou kožních a cévních elastických vláken. U pacienta bylo zvýšené riziko nežádoucích kardiovaskulárních příhod a v rámci primární prevence mu byla nasazena léčba Aspirinem a Atorvastatinem.

Obrázek 1: Diagonální záhyb ušního lalůčku.

.