Equagesic

VAROVÁNÍ

ASPIRIN

Salicyláty by měly být používány se zvýšenou opatrností u pacientů s peptickým vředem, astmatem, poruchami koagulace, hypoprotrombinémií, nedostatkem vitaminu K nebo u pacientů na antikoagulační léčbě.

V ojedinělých případech může užívání aspirinu u osob alergických na salicyláty vést k život ohrožujícím alergickým epizodám.

MEPROBAMÁT

Léková závislost

Vyskytla se fyzická závislost, psychická závislost a zneužívání. Chronická intoxikace při dlouhodobém požití obvykle vyšších než doporučených dávek se projevuje ataxií, nezřetelnou řečí a závratěmi. Proto se doporučuje pečlivý dohled nad dávkou a předepsaným množstvím a vyhýbání se dlouhodobému podávání, zejména u alkoholiků a jiných pacientů se známým sklonem k užívání nadměrného množství léků.

Náhlé vysazení léku po dlouhodobém a nadměrném užívání může urychlit recidivu již existujících příznaků, jako je úzkost, anorexie nebo nespavost, nebo abstinenčních reakcí, jako je zvracení, ataxie, třes, svalové záškuby, stavy zmatenosti, halucinózy a vzácně křeče. Tyto záchvaty se častěji vyskytují u osob s poškozením centrálního nervového systému nebo s již existujícími či latentními konvulzivními poruchami. K nástupu abstinenčních příznaků dochází obvykle během 12 až 48 hodin po vysazení meprobamátu; příznaky obvykle ustanou během následujících 12 až 48 hodin. Pokud nadměrné dávkování trvalo týdny nebo měsíce, mělo by se dávkování snižovat postupně po dobu 1 až 2 týdnů, nikoli náhle ukončit. Případně lze nahradit krátkodobě působícím barbiturátem a poté postupně vysazovat.

Potenciálně nebezpečné úkoly

Pacienti by měli být upozorněni, že meprobamát může zhoršit duševní nebo fyzické schopnosti potřebné pro vykonávání potenciálně nebezpečných úkolů, jako je řízení motorových vozidel nebo obsluha strojů.

Aditivní účinky

Protože účinky meprobamátu a alkoholu nebo meprobamátu a jiných psychotropních látek tlumící CNS mohou být aditivní, je třeba dbát náležité opatrnosti u pacientů, kteří užívají více než jednu z těchto látek současně.

Užívání v těhotenství a při kojení

V několika studiích bylo naznačeno zvýšené riziko vrozených vývojových vad spojených s užíváním menších trankvilizérů (meprobamátu, chiordiazepoxidu a diazepamu) během prvního trimestru těhotenství. Vzhledem k tomu, že užívání těchto léků je zřídkakdy naléhavou záležitostí, je třeba se jejich užívání v tomto období téměř vždy vyhnout. Je třeba vzít v úvahu možnost, že žena ve fertilním věku může být v době zahájení léčby těhotná. Pacientky by měly být upozorněny, že pokud během léčby otěhotní nebo mají v úmyslu otěhotnět, měly by komunikovat se svými lékaři o vhodnosti přerušení léčby.

Meprobamát prochází placentární bariérou. je přítomen jak v pupečníkové krvi v hladinách plazmy matky nebo blízko ní, tak v mateřském mléce kojících matek v koncentracích dvakrát až čtyřikrát vyšších než v plazmě matky. Pokud se uvažuje o použití meprobamátu u kojících pacientek, je třeba vzít v úvahu vyšší koncentrace léčiva v mateřském mléce ve srovnání s plazmatickými hladinami matky.

Použití u dětí

Přípravky obsahující aspirin by měly být uchovávány mimo dosah dětí. Přípravek Equagesic (meprobamát a aspirin) se nedoporučuje podávat pacientům ve věku 12 let a méně.