EPODE – Společně zabraňme dětské obezitě

Dne 27. června uspořádala Evropská koordinační jednotka EPODE ve spolupráci s Evropskou komisí (GŘ pro zdraví a spotřebitele) první evropský kongres Klubu starostů EPODE. EPODE je metodika určená k zapojení všech
relevantních místních subjektů do integrovaného a konkrétního preventivního programu, jehož cílem je usnadnit zavádění zdravějšího životního stylu do každodenního života.

EPODE Základní informace

EPODE (Together Let’s Prevent Childhood Obesity) je metodika určená k zapojení všech relevantních místních zainteresovaných stran do integrovaného a konkrétního preventivního programu zaměřeného na usnadnění přijetí zdravějšího životního stylu v každodenním životě.
Programy vytvořené na základě rámce EPODE jsou dlouhodobé, zaměřené na změnu prostředí a tím i nezdravého chování. Jedná se o „pozitivní, konkrétní a postupný“ proces učení bez stigmatizace jakékoli kultury, stravovacích návyků, nadváhy a obezity.
První program EPODE byl zahájen ve Francii v roce 2003 a nyní se EPODE vztahuje na téměř 1,8 milionu obyvatel ve 167 francouzských městech, 20 městech ve Španělsku a 8 městech v Belgii. Dosavadní úspěch se měří velkou mobilizací terénu v pilotních městech a povzbudivým vývojem BMI dětí ve Francii v rámci pilotních měst. EPODE se chystá k realizaci v Řecku, Québecu (Kanada) a v Austrálii.

Kontroverzní stránkou programu EPODE je skutečnost, že je částečně financován zainteresovanými stranami z průmyslu. Podle koordinátorů programu je to však zároveň jedna z jeho silných stránek a klíčových prvků. Sponzoři udržují veřejné náklady na nízké úrovni a jsou omezeni etickou chartou, která zajišťuje, aby ekonomické zájmy neovlivňovaly program.

První evropský kongres Klubu starostů EPODE

Kongres zahájil Robert Madelin, generální ředitel GŘ pro zdraví a spotřebitele a zúčastněný člen při zakládání evropské sítě EPODE. Zdůraznil význam prevence neinfekčních nemocí využitím kapacit přítomných na komunitní úrovni a využitím přístupu více zainteresovaných stran. Vyjádřil nadšení a naději na úspěch programu EPODE a vyjádřil podporu Komise.

Lucio Gussetti zastupoval Výbor regionů a zdůraznil význam prevence obezity prostřednictvím práce se školním prostředím, fyzickou aktivitou a přístupem ke zdravým potravinám. Zmínil také spolupráci s průmyslem a komunikaci s veřejností. Pan Gussetti uvítal více Zdravých měst WHO a navrhl vytvoření databáze, která by zlepšila přístup ke zkušenostem a informacím.

Poté Jean-Michel Borys a Sandrine Raffin, oba z koordinačního týmu EPODE, představili program EPODE. Poté následovalo první plenární zasedání, které moderoval Philippe Most, který je předsedou Evropského klubu
politických zástupců EPODE. Všichni řečníci se podíleli na realizaci programu EPODE
Claire Beuil, místostarostka francouzského města Beauvais, hovořila o významu „společného boje proti epidemii obezity“ a zkoušení nových metod. Ty by měly být jednoduché, blízké a originální, aby bylo zajištěno místní vlastnictví, a to nejen na politické úrovni. Zdůraznila zejména, že metody by měly být jednoduché a že pozitivním aspektem EPODE je, že komunitám není nic vnucováno. Mohou si přizpůsobit vlastní přístup, vhodný pro jejich kontext.
Dalším řečníkem byla Conxa Castell, zástupkyně odboru veřejného zdraví autonomního společenství Katalánsko, Španělsko. Vysvětlila, jak THAO (španělsky EPODE) pracuje na regionální úrovni.
Po ní vystoupila Catherine Willems, která spolupracovala s EPODE na místní úrovni ve městě Flandres-Lys. Hovořila o tom, jak využívali rámec EPODE, o svých pozitivních zkušenostech i o potížích, se kterými se setkali zejména v počáteční fázi.
Je zřejmé, že všichni řečníci si EPODE jako metodiku velmi oblíbili a že si zkušeností, které s programem získali, vysoce cení.

Ve druhém plenárním zasedání hovořili národní koordinátoři z Belgie a Španělska, Mireille Roillet a Rafael Casas, o programovém inženýrství a o přizpůsobení francouzského modelu těmto dvěma zemím. Národní koordinátoři jsou od samého počátku průběžně školeni týmem EPODE. Z úst řečníků opět zaznělo nadšení pro program.
Monique Valaize a José Manuel Avila, náměstci primátora ve dvou „EPODE městech“, přednesli politické příspěvky a podělili se o své zkušenosti s programem. Jan Vinck, člen vědeckého expertního výboru VIASANO, vystoupil s projevem o důležitosti zapojení odborníků z různých oblastí do celého procesu.

Třetí plenární zasedání bylo věnováno monitorování a hodnocení programu EPODE. Tato část progamu je velmi důležitá, neboť zkušenosti a důkazy jsou předávány zpět zúčastněným stranám a činitelům. To pomáhá zvyšovat efektivitu a má zásadní význam pro důvěryhodnost. Tuto část vedl Jaap C. Seidell; ředitel Ústavu zdravotnických věd na VU univerzitě v Amsterdamu. Zdůraznil také, že je třeba „používat nejlepší dostupné důkazy, nikoliv nejlepší možné důkazy.“

Čtvrté plenární zasedání se zabývalo vývojem a realizací programu EPODE. Paříž, hlavní město Francie, vyvíjí program EPODE pro své 2 miliony občanů, což je největší intervence v historii EPODE. Poslanec a náměstek pařížského primátora pro zdravotnictví Jean-Marie Le Guen hovořil o tomto zajímavém projektu a o tom, jak bude probíhat ve městě s mnoha odlišnostmi a kulturami.
Dalším řečníkem byl Philippe Most, první starosta, který realizuje program EPODE. Vyjádřil velké nadšení pro program a požádal pana Le Guena, aby EPODE dále rozvíjel prostřednictvím své politické sítě. Pan Most založil Klub starostů EPODE, který sdružuje starosty, kteří se rozhodli realizovat program EPODE, aby si vyměňovali zkušenosti na všech úrovních. Jedním z hlavních bodů programu je, že starosta se ujímá vedení při realizaci programu a osobně se zapojuje. Starostové také využívají své sítě a postavení k šíření programu EPODE do dalších měst.
Představena byla také Evropská síť EPODE (EEN). Jedná se o celoevropský projekt probíhající v letech 2008-2010 s podporou Evropské komise, který má usnadnit realizaci programu EPODE a sdílení zkušeností a nápadů.

Komentář agentury EPHA

Rámec EPODE se zdá být dobrým nástrojem k vytvoření politické vůle více se angažovat v prevenci obezity a je pozitivní, že jsou do něj zapojeny všechny relevantní zúčastněné strany. Je však důležité věnovat pozornost zájmům průmyslu a zajistit, aby programy nebyly ovládány komerčními zájmy.
V programu je mnoho pozitivních aspektů, jako je shromažďování důkazů, vytváření sítí mezi různými programy a místní vlastnictví. Programy jsou přizpůsobeny konkrétní komunitě, v níž mají být realizovány, což s největší pravděpodobností povede k lepším výsledkům.
Bude zajímavé sledovat výsledky jednotlivých programů EPODE a zjistit, zda jsou tak účinné, jak se očekávalo.