Electrical status epilepticus in sleep (ESES)/continuous spikes and waves during slow sleep (CSWS) syndrome in children:

Cíl: Elektroklinické hodnocení podle vzorů EEG: Cílem této studie bylo popsat elektroklinické spektrum u dětí se syndromem elektrického status epilepticus ve spánku (ESES)/kontinuálních hrotů a vln během pomalého spánku (CSWS) podle vzorců EEG.

Metody: Byly analyzovány klinické údaje 44 pacientů se syndromem ESES/CSWS, kteří byli léčeni a sledováni nejméně dva roky. Záznamy EEG pacientů byly přehodnoceny s cílem určit dva aspekty vzorce ESES: (1) index hrotových vln (SWI) na EEG v NREM spánku (skupina I: typický vs. atypický vzorec ESES (33/11 pacientů)) a (2) oblast maximální amplitudy kontinuální epileptické aktivity (skupina II: přední vs. zadní vzorec ESES (33/11 pacientů)).

Výsledky: Symptomatická etiologie byla čtyřikrát více definována u pacientů s typickým vzorem ESES (40 %) než ve skupině s atypickým vzorem ESES (9 %). Všichni pacienti dostávali nejméně dva antiepileptické léky (AED). Osmnáct pacientů (41 %) dostávalo AED plus terapii ACTH. Úplné vymizení vzoru ESES na EEG bylo pozorováno u 18 pacientů (41 %), více než 50% snížení bylo pozorováno u pěti pacientů (11 %), méně než 50% snížení bylo pozorováno u osmi pacientů (18 %) a žádná odpověď nebyla pozorována u pěti pacientů (11 %). Při porovnání skupin z hlediska redukce záchvatů a SWI nebyl zjištěn žádný významný rozdíl. Výsledky záchvatů při dvouletém sledování byly podobné u skupiny s ESES léčené AED plus ACTH a u skupiny s ESES léčené AED bez terapie ACTH.

Význam: Tato studie prokázala, že míra SWI (typický vs. atypický ESES) a maximální amplituda vzoru ESES (přední vs. zadní) nemají významnou korelaci s kontrolou záchvatů a redukcí SWI na EEG u dětí se syndromem ESES.