Diagnostika a vyšetření

Příznaky gastroparézy jsou podobné příznakům, které se vyskytují u řady jiných onemocnění. Pokud příznaky dlouhodobě přetrvávají nebo se stále vracejí, je čas navštívit lékaře, který problém diagnostikuje. Přesná diagnóza je výchozím bodem pro účinnou léčbu.

Diagnostika gastroparézy začíná tím, že se lékař zeptá na příznaky a minulé lékařské a zdravotní zkušenosti (anamnéza) a poté provede fyzikální vyšetření. Je třeba sdělit veškeré užívané léky.

V rámci vyšetření budou pravděpodobně provedeny testy. Ty pomáhají identifikovat nebo vyloučit jiné stavy, které by mohly být příčinou příznaků. Testy také zjišťují, zda něco neblokuje nebo nebrání vyprazdňování žaludku. Mezi tyto testy patří například:

• krevní test,
• horní endoskopie, při které se pomocí ohebného dalekohledu nahlíží do žaludku,
• série vyšetření horního trávicího traktu, při které se žaludek zobrazuje na rentgenovém snímku, nebo
• ultrazvuk, při kterém se pomocí zvukových vln vytvářejících obraz hledá onemocnění slinivky břišní nebo žlučníku, které může způsobovat příznaky.

Pokud má lékař – po přezkoumání příznaků, anamnézy a vyšetření – podezření na gastroparézu, je k potvrzení diagnózy nutné provést test, který změří, jak rychle se žaludek vyprazdňuje.

Samotné pomalé vyprazdňování žaludku přímo nekoreluje s diagnózou gastroparézy. (Pasricha PJ, et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011 July.)

Testy vyprazdňování žaludku

Existuje několik různých způsobů měření doby, za kterou se potrava vyprázdní ze žaludku do tenkého střeva. Patří mezi ně scintigrafie, bezdrátová motilitní kapsle nebo dechový test. Podrobnosti o zvoleném z nich vám sdělí váš lékař.

Studie vyprazdňování žaludku (scintigrafie)
Diagnostickým testem volby u gastroparézy je studie vyprazdňování žaludku (scintigrafie). Vyšetření se provádí v nemocnici nebo ve specializovaném centru.

Jedná se o konzumaci nevýrazného jídla v podobě pevné stravy, která obsahuje malé množství radioaktivního materiálu, aby mohl být sledován uvnitř těla. Během několika následujících hodin se skenuje břicho, aby se zjistilo, jak rychle jídlo odchází ze žaludku. Radiolog interpretuje studii v pravidelných intervalech po jídle.

Diagnóza gastroparézy je potvrzena, když po 4 hodinách zůstane v žaludku 10 % nebo více jídla.

Další metody měření vyprazdňování žaludku zahrnují bezdrátovou motilitní kapsli a dechový test.

Bezdrátová motilitní kapsle
Polykatelná bezdrátová motilitní kapsle (SmartPill) se spolkne a vysílá data do malého přijímače, který má pacient u sebe. Získané údaje interpretuje radiolog. Během provádění testu se lidé mohou věnovat své každodenní rutině. Po jednom nebo dvou dnech se jednorázová kapsle přirozeně vyloučí z těla.

Dýchací test
Dýchací test spočívá v požití jídla, které obsahuje neradioaktivní složku, kterou lze sledovat a měřit v dechu po dobu několika hodin. Z výsledků pak lze vypočítat, jak rychle se žaludek vyprazdňuje. Tento test se provádí v ordinaci lékaře.

.