Desaturace kyslíku během 6minutového testu chůze je známkou noční hypoxemie

Východiska a cíle:: Pacienti s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) mohou mít poruchy dýchání ve spánku s noční desaturací. Výzkumníci provedli průzkumnou studii s cílem zjistit, zda jsou běžně měřené klinické parametry užitečné pro předpověď noční desaturace u pacientů s CHOPN. Poté provedli validační studii, aby potvrdili, že parametr identifikovaný v průzkumné studii je v tomto ohledu skutečně nejužitečnější.

METODIKA :: Bylo hodnoceno celkem 103 (průzkumná kohorta) a 200 (validační kohorta) po sobě jdoucích pacientů s CHOPN přijatých na plicní rehabilitaci. Vyšetřovatelé hodnotili standardní výsledná měření, včetně noční saturometrie a 6minutového testu chůze (TM6M) na pokojovém vzduchu monitorovaného kontinuální saturometrií. Pacienti se spánkovou apnoí nebo dlouhodobě léčení kyslíkem byli vyloučeni.

VÝSLEDKY :: Během průzkumné studie měli pacienti průměrný věk (±TD) 70±9,9 let, forsírovaný výdechový objem za sekundu 0,76±0,34 L nebo 36±16 % predikce. Index tělesné hmotnosti, tenze kyslíku v arteriální krvi a saturometrie v klidu a během TM6M vykazovaly významné korelace s procentem času stráveného v saturaci pod 90 %. Pokud byla nejnižší hodnota saturace během TM6M 88 % nebo nižší, mělo deset z 21 pacientů saturaci nižší než 90 % po dobu nejméně 30 % doby spánku. Toto opatření poskytlo pozitivní poměr pravděpodobnosti 3,77 (95% CI1,87 až 7,62) ve srovnání s pacienty, kteří této prahové hodnoty nedosáhli. Validační studie potvrdila podobné detekční charakteristiky.

ZÁVĚRY:: Na základě výsledků této studie může sledování změn saturace kyslíkem během TM6M pomoci identifikovat pacienty s CHOPN, kteří mohou mít významnou noční desaturaci.