Darunavir

Co je darunavir?

Darunavir je lék používaný k léčbě HIV. Je uváděn na trh pod obchodním názvem Prezista, ale k dispozici jsou i generické verze. Užívá se v kombinaci s dalšími antiretrovirovými léky.

Obvyklá dávka darunaviru pro dospělé je 800 mg užívaná jednou denně s posilujícím lékem. Tu lze užívat jako jednu červenou 800mg tabletu užívanou s jednou 100mg tabletou ritonaviru (posilující lék). Alternativou je kombinovaná tableta Rezolsta, která obsahuje 800 mg darunaviru a 150 mg kobicistátu (posilující lék).

Pokud máte typ HIV, který je rezistentní vůči některým lékům, může Vám lékař předepsat jinou dávku, která se skládá z jedné 600mg tablety a jedné 100mg tablety ritonaviru užívaných společně dvakrát denně.

Darunavir je také dostupný v kombinovaných tabletách s názvem Symtuza, které obsahují 800 mg darunaviru, 200 mg emtricitabinu a 10 mg tenofovir alafenamidu spolu se 150 mg kobicistátu.

Jak darunavir účinkuje?

Darunavir patří do skupiny léků známých jako inhibitory proteázy. Váš lékař Vám darunavir předepíše jako součást léčby HIV spolu s posilujícím lékem a antiretrovirotiky z jiné skupiny léků. Je důležité užívat všechny léky podle předpisu, každý den. Každá skupina léků působí proti HIV jiným způsobem.

Cílem léčby HIV je snížit hladinu HIV ve vašem těle (virovou zátěž). V ideálním případě by se vaše virová nálož měla stát tak nízkou, že nebude detekovatelná – obvykle méně než 50 kopií viru na ml krve. Užívání léčby HIV a nezjistitelná virová nálož chrání váš imunitní systém a zabraňuje přenosu HIV na někoho dalšího při pohlavním styku.

Jak mám užívat darunavir?

Darunavir byste měli užívat s jídlem nebo svačinou, aby se lék lépe vstřebával.

Léčba HIV funguje nejlépe, pokud ji užíváte každý den. Kdy by bylo vhodné, abyste si naplánoval/a užívání léčby? Zamyslete se nad svým denním režimem a nad tím, kdy pro Vás bude nejjednodušší léčbu užívat.

Pokud si zapomenete vzít dávku darunaviru, vezměte si ji hned, jakmile si vzpomenete, s jídlem. Pokud do další dávky zbývá méně než 12 hodin, neužívejte dvojnásobnou dávku, prostě vynechejte dávku, na kterou jste zapomněl/a, a pokračujte v léčbě.

Pokud pravidelně zapomínáte užívat svou léčbu nebo ji neužíváte z jiného důvodu, je důležité, abyste se o tom poradil/a se svým lékařem.

Jaké jsou možné nežádoucí účinky darunaviru?

Všechny léky mají možné nežádoucí účinky. Než začnete lék užívat, je dobré se o možných nežádoucích účincích poradit s lékařem. Pokud se u vás vyskytne něco, co by mohlo být nežádoucím účinkem, poraďte se s lékařem, co se dá dělat. Úplný seznam nežádoucích účinků, včetně méně častých nežádoucích účinků, by měl být uveden v příbalovém letáku, který je součástí balení darunaviru.

Nežádoucí účinky obecně dělíme na dva typy:

Časté – nežádoucí účinky, které se vyskytují nejméně u jednoho ze sta lidí (více než 1 %), kteří tento lék užívají.

Vzácné – nežádoucí účinky, které se vyskytují u méně než jednoho ze sta lidí (méně než 1 %), kteří tento lék užívají.

Mezi časté nežádoucí účinky darunaviru patří (nejčastější jsou vyznačeny tučně):

• Průjem, zvracení, nevolnost, bolesti břicha, nadýmání, zažívací potíže, plynatost.
• Bolest hlavy, únava, závratě, ospalost, necitlivost, periferní neuropatie (poškození nervů v rukou nebo nohou způsobující brnění nebo bolest), potíže se spánkem, slabost.
• Vyrážka, svědění, cukrovka, zvýšené hladiny lipidů, zvýšené hladiny jaterních enzymů.

Má darunavir interakce s jinými léky?

Vždy byste měl(a) informovat svého lékaře a lékárníka o všech dalších lécích nebo léčivech, které užíváte. To se týká i všeho, co Vám předepsal jiný lékař, léků, které jste si koupil/a v lékárně, bylinné a alternativní léčby a rekreačních nebo párty drog („chemie“).

Některé léky nebo léčiva nejsou bezpečné, pokud se užívají společně – interakce by mohla způsobit zvýšené, nebezpečné hladiny nebo by mohla zastavit účinek jednoho nebo obou léků. Jiné lékové interakce jsou méně nebezpečné, ale přesto je třeba je brát vážně. Pokud jsou hladiny jednoho léku ovlivněny, může být nutné změnit dávku, kterou užíváte. To smíte učinit pouze na radu svého lékaře pro HIV.

Seznam léků, o kterých je známo, že mají interakce s darunavirem,by měl být uveden v příbalovém letáku, který je součástí balení s darunavirem. Informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z těchto léků a další léky, které nejsou v seznamu uvedeny.

Neměli byste užívat darunavir s žádným z následujících léků:

• alfuzosinem
• amiodaronem
• astemizolem
• avanafilem
• bepridilem
• cisapridem
• kolchicinem (pokud máte také problémy s ledvinami nebo játry)

.

• dihydroergotamine
• dronedarone
• elbasvir/grazoprevir
• ergometrine
• ergotamine
• lopinavir/ritonavir
• lovastatin
• lurasidone
• methylergonovine
• midazolam (perorální)
• pimozid
• quetiapin
• chinidin
• ranolazin
• rifampicin
• sertindol
• sildenafil (při použití k léčbě plicní arteriální hypertenze)
• simvastatin
• třezalka tečkovaná
• systémový lidokain
• terfenadin
• ticagrelor
• triazolam.

Pokud užíváte darunavir, je obzvláště důležité poradit se s lékařem nebo lékárníkem před užitím jiných léků na HIV, protože tyto léky mohou interagovat s darunavirem nebo s posilujícími léky ritonavirem nebo kobicistatem.

Může dojít k ovlivnění některých běžných léků, včetně antibiotik, kortikosteroidů, hormonální antikoncepce, metforminu, metadonu a statinů.

Můžu užívat darunavir v těhotenství?

Pokud uvažujete o dítěti nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná, poraďte se co nejdříve se svým lékařem, jaká kombinace léků proti HIV by pro vás byla vhodná. Je důležité užívat antiretrovirovou léčbu během těhotenství, aby se zabránilo přenosu HIV z matky na dítě.

Darunavir posílený ritonavirem může být v těhotenství zvažován jako jedna z možností, ale je důležité se poradit se svým lékařem. Může být například nutné upravit dávku.

Britská asociace pro HIV (BHIVA) doporučuje darunavir posílený ritonavirem (v kombinaci s dalšími léky) jako lék, který může být poskytnut ženám, které zahajují léčbu HIV v těhotenství, v závislosti na jejich individuální situaci.

Darunavir posílený kobicistatem se v těhotenství nedoporučuje.

Mohou darunavir užívat děti?

Darunavir je schválen pro použití u dětí. K dispozici je přípravek Prezista perorální roztok nebo tablety se sníženou dávkou.

Poradíte se se svým lékařem

Pokud máte jakékoli obavy týkající se Vaší léčby nebo jiných aspektů Vašeho zdraví, je důležité, abyste o nich mluvil(a) se svým lékařem.

Například pokud máte nějaký příznak nebo nežádoucí účinek nebo pokud máte problémy s každodenním užíváním léčby, je důležité, aby o tom Váš lékař věděl. Pokud užíváte nějaké jiné léky nebo rekreační drogy nebo pokud máte jiné zdravotní potíže, je také důležité, aby o tom Váš lékař věděl.

Vybudování vztahu s lékařem může trvat delší dobu. Možná se při rozhovoru s lékařem cítíte velmi dobře, ale pro některé lidi je to obtížnější, zejména když mluví o sexu, duševním zdraví nebo příznacích, které považují za trapné. Je také snadné zapomenout na věci, o kterých jste chtěli mluvit.

Příprava na schůzku může být velmi užitečná. Věnujte nějaký čas tomu, abyste si promysleli, co budete říkat. Možná vám pomůže, když si nejprve promluvíte s někým jiným nebo si uděláte poznámky a přinesete je na schůzku.

Podrobné informace o tomto léku naleznete na stránkách darunaviru v části A-Z antiretrovirových léků

.