Dá se cukrovka vyléčit?

Cukrovka je celosvětová epidemie, jejíž výskyt v mnoha vyspělých zemích roste. Protože postihuje tolik milionů lidí, možná si kladete otázku: „Dá se cukrovka vyléčit?“. Stručná odpověď zní: ne, tak trochu, a záleží na tom. Pokud jste zmateni, nevadí, čtěte níže, protože se podrobněji věnujeme cukrovce, jejím komplikacím a některým strategiím, které můžete použít, pokud vám nebo někomu z vašich blízkých byla tato nemoc diagnostikována.

CO JE TO DIABETES?

Diabetes je onemocnění, které ovlivňuje hladinu glukózy (cukru) v krvi; konkrétně způsobuje její příliš vysokou hladinu z jednoho ze dvou hlavních důvodů, které si podrobněji rozebereme níže. Inzulín je hormon produkovaný slinivkou břišní, který pomáhá transportovat glukózu z krevního oběhu do našich buněk, kde je využívána k výrobě energie. Diabetes vzniká, když vaše tělo samo neprodukuje dostatečné množství inzulinu nebo ho nevyužívá dobře, takže v krvi zůstává nadbytek glukózy. Pokud se tento nadbytek cukru v krvi neléčí nebo nekontroluje, může vést k mnoha závažným zdravotním problémům.

Diabetes 1. typu je autoimunitní onemocnění, při kterém dochází k napadení beta buněk ve slinivce břišní, které produkují inzulín. Tento typ cukrovky je obvykle diagnostikován u dětí nebo mladých dospělých. Při správné diagnostice a léčbě mohou tito lidé často předejít většině příznaků a závažným komplikacím.

Diabetes 2. typu je nejrozšířenější formou cukrovky a vzniká, když vaše tělo neprodukuje dostatek inzulínu nebo ho špatně využívá. Může se objevit v každém věku, ale nejčastěji se vyskytuje u lidí středního a vyššího věku. Riziko vzniku cukrovky 2. typu se také stále zvyšuje, jakmile překročíte střední věk. Podle nejnovějších dostupných statistik týkajících se diabetu v Singapuru činí hrubé % výskytu zhruba 20 % populace ve věku 50-59 let a téměř 30 % ve věku 60-69 let! Očekává se, že tento trend bude podle prognostických modelů do roku 2050 nadále narůstat. Je zřejmé, že musíme začít přijímat opatření již nyní, abychom zabránili zhoršování této epidemie s tím, jak bude dnešní mládež a mladí dospělí v příštích letech dospívat.

SYNPOMYNY A RIZIKOVÉ FAKTORY DIABETES

Můžete mít zvýšené riziko vzniku diabetu, pokud pro vás platí následující skutečnosti:

• Věk 45 let a více
• Rodinná anamnéza diabetu
• Nadváha nebo obezita
• Vysoký krevní tlak
• Prediabetes nebo těhotenská cukrovka v těhotenství
• Historie nedostatku fyzické aktivity

Příznaky diabetu se mohou projevovat mnoha způsoby, ale mezi ty nejčastější patří:

• Častý hlad, žízeň a močení
• Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti
• Častá nebo extrémní únava
• Rány, které se pomalu nebo špatně hojí
• Poškození nervů (například periferní neuropatie a další)
• Problémy s nohama
• Kardiovaskulární problémy

MANAGEMENT, LZE TO VYLEČIT?

Vrátíme-li se k naší otázce na začátku článku: „Dá se cukrovka vyléčit?“. Jak už jistě víte, záleží na tom, zda hovoříme o cukrovce 1. nebo 2. typu. U diabetu 1. typu není známa žádná léčba, nicméně existují určité strategie léčby, které si za chvíli probereme. U diabetu 2. typu technicky vzato lék neexistuje, ale existují studie, které ukazují, že onemocnění může přejít do remise a může být dlouhodobě stabilizováno. Technicky vzato tedy nejste z nemoci vyléčeni, ale můžete dosáhnout stavu, kdy nebudete vykazovat žádné známky ani příznaky diabetu, pokud podniknete správné kroky.

Léčba diabetu 1. typu

Insulinová injekce je nejběžnější a nejčastěji využívanou léčbou diabetu 1. typu. Injekce jsou navrženy tak, aby co nejvěrněji kopírovaly, jak by vaše tělo produkovalo inzulín každý den v závislosti na vašem energetickém příjmu. Injekce mohou být rychlé, krátkodobé nebo dlouhodobé a také fungují různě v závislosti na místě vpichu. Pokud máte diagnostikovanou cukrovku 1. typu, poraďte se se svým lékařem o nastavení správných protokolů pro váš injekční režim.

V současné době existuje také lék na cukrovku zvaný verapamil, který prokazatelně pomáhá obnovit funkci beta buněk ve slinivce břišní a slibně přispívá ke snížení potřeby inzulínu. Někteří lidé nyní také nosí implantabilní zařízení, která mohou v reálném čase monitorovat hladinu glukózy v krvi a jsou propojena s aplikací v chytrém telefonu.

Léčba cukrovky 2. typu

Naštěstí je nejčastější forma cukrovky (2. typu) také tou, kterou lze správnými kroky snadněji zvrátit. Bylo prokázáno, že strava i obezita hrají při vzniku diabetu 2. typu zásadní roli. Někdy může lékař těmto pacientům nasadit léky, které pomáhají zvýšit přirozenou produkci inzulínu v těle nebo jeho citlivost na něj.

Ať už v kombinaci se specifickými léky, nebo bez nich, víme také, že zvrátit diabetes 2. typu může pomoci i individuální cvičení a dodržování přísných diet. Úbytek hmotnosti je často jádrem této strategie a studie ukázaly, že snížení i mírného množství váhy může snížit riziko vzniku diabetu 2. typu téměř o 60 %! Snažte se věnovat minimálně 150 minutám pohybu týdně (30 minut, 5 dní v týdnu). Ve svém jídelníčku se snažte co nejvíce omezit jednoduché sacharidy a cukr a místo toho zvyšte příjem potravin s vysokým obsahem bílkovin a vlákniny. Potraviny s vysokým obsahem polynenasycených tuků, jako jsou ryby, ořechy a rostlinné oleje, jsou rovněž velmi prospěšné pro udržení nízké hladiny cukru v krvi. A konečně, snažte se co nejvíce vyhýbat alkoholu.

PERIFERNÍ NEUROPATIE PŘÍČINY A LÉČBA

Jedním z nejčastějších problémů, které léčíme u našich pacientů s diabetem, je tzv. periferní neuropatie nebo někdy také diabetická neuropatie. Nadbytek glukózy v krvi může být pro nervové tkáně toxický a časem může způsobit odumření nervových vláken o malém průměru. Nejčastěji k tomu dochází na chodidlech a dolních končetinách, ale může se to stát i na rukou nebo jinde.

Mezi další časté příčiny periferní neuropatie patří kromě cukrovky také dlouhodobé užívání léků (zejména léků na cholesterol nebo léků používaných k léčbě HIV/AIDS), chronické nadužívání alkoholu, léčba chemoterapií, některé autoimunitní nebo dědičné poruchy, toxické působení nebo nedostatek vitamínů/výživy a další. Někdy může být obtížné určit příčinu (příčiny) vaší periferní neuropatie, která je známá jako idiopatická neuropatie.

Různí pacienti mohou mít různé příznaky periferní neuropatie. Jak již bylo zmíněno, často začne na chodidlech a dolních končetinách nebo na rukou a předloktí. Mezi nejčastější příznaky a symptomy mohou patřit např:

• Nemoc nebo snížená schopnost cítit bolest nebo změny teploty
• Přecitlivělost na dotek/tlak – bolestivé může být i prostěradlo přes chodidlo
• Mravenčení, pálení, nebo mrazení
• Pocit našlapování na jehličky
• Ostré vystřelující bolesti nebo křeče
• Zhoršení bolesti a příznaků v noci
• Ztráta rovnováhy a koordinace
• Vředy a infekce nohou, které se špatně hojí

Naneštěstí, diabetickým pacientům, kteří se s těmito potížemi obrátí na své lékaře, je příliš často poskytnuto jen málo možností, jak tyto sekundární příznaky léčit, a často je jim řečeno, aby s nimi žili jako se součástí svého stavu. Naštěstí v Elite Spine Centres máme k dispozici řadu terapeutických technologií a strategií tréninku životního stylu, které pomáhají těm, kteří trpí periferní neuropatií způsobenou cukrovkou a dalšími příčinami. Léčebná strategie bude obvykle mnohostranná a bude zahrnovat kombinaci terapie v ordinaci, domácí rehabilitační cvičení, úpravu stravy a někdy i doplňky stravy.

• Polychromatická světelná terapie (PLT) – Pomocí vysoké hustoty lékařských LED diod o specifických vlnových délkách studie prokázaly schopnost stimulovat přirozené mechanismy obnovy organismu a také zvýšit produkci oxidu dusnatého (NO). Oxid dusnatý pomáhá rozšiřovat malé cévy a zvyšuje prokrvení končetin, jako jsou chodidla a prsty na nohou.
• Vibrace celého těla (WBV) – Používá se vysokofrekvenční vertikální vibrační plošina, která stimuluje nervy s malými vlákny, novotvorbu cév (růst cév) a prokázala schopnost napomáhat lymfatické drenáži, která pomáhá čistit krev od toxinů. Pomáhá také při tréninku rovnováhy a koordinace, které jsou u pacientů s periferní neuropatií často ovlivněny.
• Nízkoúrovňová laserová terapie (LLLT) – Studie prokázaly, že specifické frekvence nízkoúrovňového laserového světla mohou stimulovat produkci buněčné energie a urychlit hojení ran, které mohou být u některých pacientů s diabetickou neuropatií komplikací.
• Manuální manipulace a myofasciální terapie – Velmi často se setkáváme s tím, že pacienti s příznaky periferní neuropatie mají současně i problémy v oblasti dolní páteře, kyčlí, kolen a chodidel. Na vině může být špatné držení těla, problémy s rovnováhou a pohybem. Proto se využívá komplexní přístup specifických manuálních ošetření a cvičení spolu s terapeutickými technologiemi a radami ohledně životního stylu.

Pokud vy nebo někdo z vašich blízkých trpí cukrovkou nebo příznaky periferní neuropatie, které jsme popsali v tomto článku, neváhejte nám zavolat. Mnoha pacientům s těmito onemocněními jsme díky našim na míru šitým léčebným protokolům pomohli zmírnit bolesti a příznaky a vrátili jim kvalitu života, o které si mysleli, že už jí možná nebudou schopni dosáhnout. Protože cukrovka a nervová onemocnění často progredují, nečekejte, až bude pozdě. Začněte jednat ještě dnes a začněte znovu žít svůj nejlepší život!“

Autor: Michael Bryant