Cookies on the NHS England and NHS Improvement website

Přijměte přístup „Home First“, který pacientům poskytuje podporu v domácí nebo intermediární péči. Pokud je to možné, měli by být pacienti podporováni také v návratu do svého domova za účelem posouzení. Důkazy dostupné na webových stránkách local.gov.uk a reducingdtoc.com naznačují, že to může pomoci s nadměrným předepisováním péče, ke kterému často dochází, když se hodnocení pacientů provádí v nemocnici.

Zavedení modelu propuštění k posouzení (Discharge to Assess Model, D2A), kdy je odchod domů výchozí cestou (s alternativními cestami pro lidi, kteří nemohou jít rovnou domů), je více než dobrá praxe – je to správná věc.

Pobyt v nemocnici déle, než je nutné, má negativní dopad na výsledky pacientů. Zajištění toho, aby pacienti měli možnost pokračovat ve svém životě doma, má zásadní význam pro jejich dlouhodobé dobré výsledky.

Neexistuje žádný „univerzální“ model, který by zajistil D2A. To, co je zapotřebí, lze popsat jako „komplexní adaptivní systém“, který zahrnuje spíše jednoduchá pravidla než rigidní nepružná kritéria.

Existují však některé základní zásady, kterými byste se měli řídit při zavádění modelu ve vaší oblasti:

• D2A by měla být v místě poskytování bezplatná, bez ohledu na průběžné dohody o financování.
• V zájmu bezpečnosti pacienta by mělo být posouzení provedeno neprodleně (do 2 hodin od příchodu domů), s rychlým (v daný den) přístupem k péči a podpoře, pokud je vyžadována.
• Průběžné podpůrné služby by měly být časově omezeny na dobu do 6 týdnů. V nejlepších systémech bývá průměr 2 týdny a delší než 6 týdnů je jen ve výjimečných případech.
• D2A by měla být neselektivní služba, která se snaží vždy říci „ano“ – včetně podpory péče na konci života.

Pro začátek používejte cykly Plánuj, Udělej, Studuj, Jednej (PDSA) k rychlému testování nových nápadů, pečlivému monitorování, učení a rozvoji. Začít v malém a postupně růst je efektivnější a dosažitelnější než se snažit změnit celý systém najednou.

Existují také vynikající příklady z celé země, jak to různé nemocnice a partneři v oblasti sociální péče realizovali.