Anatomie, Krevní cévy

Periferní cévní systém (PVS) zahrnuje všechny cévy mimo srdce. Periferní cévní systém se klasifikuje následovně: Aorta a její větve:

1. Aterioly

2. Kapiláry

3. Žíly a vény vracející krev do srdce

Funkce a struktura jednotlivých segmentů periferního cévního systému se liší v závislosti na orgánu, který zásobují. Kromě kapilár jsou všechny cévy tvořeny třemi vrstvami:

1. Adventicie neboli vnější vrstva, která zajišťuje strukturální oporu a tvar cévy

2. Tunica media neboli střední vrstva složená z elastické a svalové tkáně, která upravuje vnitřní průměr cévy

3. Tunika intima neboli vnitřní vrstva tvořená endotelovou výstelkou, která zajišťuje pohyb krve bez tření

V rámci každé vrstvy, se množství svalových a kolagenních vláken liší v závislosti na velikosti a umístění cévy.

Tepny

Tepny hrají hlavní roli při vyživování orgánů krví a živinami. Tepny jsou vždy pod vysokým tlakem. Aby se tomuto tlaku přizpůsobily, mají hojnost elastické tkáně a méně hladké svaloviny. Přítomnost elastinu ve velkých cévách umožňuje těmto cévám zvětšovat se a měnit svůj průměr. Když tepna dosáhne určitého orgánu, projde dalším rozdělením na menší cévy, které mají více hladké svaloviny a méně elastické tkáně. Se zmenšováním průměru cév se snižuje i rychlost průtoku krve. Odhaduje se, že přibližně 10 až 15 % celkového objemu krve je obsaženo v tepenném systému. Tato vlastnost vysokého systémového tlaku a malého objemu je pro arteriální systém typická.

V těle se nacházejí dva hlavní typy tepen: (1) elastické tepny a (2) svalové tepny. Mezi svalové tepny patří anatomicky pojmenované tepny, jako je například pažní tepna, radiální tepna a stehenní tepna. Svalové tepny obsahují více hladkých svalových buněk ve vrstvě tunica media než elastické tepny. Elastické tepny jsou tepny nejblíže srdci (aorta a plicní tepny), které obsahují mnohem více elastické tkáně v tunica media než svalové tepny. Tato vlastnost elastických tepen jim umožňuje udržovat relativně konstantní tlakový gradient navzdory neustálé čerpací činnosti srdce.

Arterioly

Arterioly zásobují orgány krví a jsou tvořeny převážně hladkou svalovinou. Průměr a tvar arteriol ovlivňuje autonomní nervový systém. Reagují na potřebu tkání po větším množství živin/kyslíku. Arterioly hrají významnou roli v systémovém cévním odporu, protože ve stěnách nemají významnou elastickou tkáň.

Velikost arteriol se pohybuje od 8 do 60 mikrometrů. Arterioly se dále dělí na meta-arterioly.

Kapiláry

Kapiláry jsou tenkostěnné cévy složené z jedné endotelové vrstvy. Vzhledem k tenkým stěnám kapilár probíhá výměna živin a metabolitů především difuzí. Lumen arteriol reguluje průtok krve kapilárami.

Venule

Venule jsou nejmenší žíly a přijímají krev z kapilár. Hrají také roli při výměně kyslíku a živin za produkty vody. Mezi kapilárami a venulami se nacházejí postkapilární svěrače. Venula má velmi tenké stěny a při nadměrném objemu je snadno náchylná k prasknutí.

Žíly

Krev proudí z venul do větších žil. Stejně jako tepenný systém tvoří stěny žil tři vrstvy. Na rozdíl od tepen je však žilní tlak nízký. Žíly mají tenké stěny a jsou méně pružné. Tato vlastnost umožňuje žilám zadržet velmi vysoké procento krve v oběhu. Žilní systém může pojmout velký objem krve při relativně nízkých tlacích, což je vlastnost označovaná jako vysoká kapacita. V každém okamžiku jsou v žilním systému obsaženy téměř tři čtvrtiny objemu cirkulující krve. Uvnitř žil lze také nalézt jednosměrné chlopně, které umožňují proudění krve směrem k srdci. Svalové kontrakce napomáhají proudění krve v žilách nohou. Na proudění krve z dolních končetin směrem k srdci mají vliv také změny v dýchání, které ovlivňují tlakové gradienty v břišní a hrudní dutině. Tento tlakový rozdíl je nejvyšší během hlubokého vdechu, ale malý tlakový rozdíl je pozorovatelný během celého dechového cyklu.