6 typů potravin, které mohou zhoršit příznaky ulcerózní kolitidy

Důležitou součástí léčby ulcerózní kolitidy je přizpůsobit se tomu, jak se cítíte po jídle. Neexistuje žádný vyčerpávající seznam potravin, kterým je třeba se při ulcerózní kolitidě vyhýbat, a také žádný jednoznačný důkaz, že potraviny vůbec způsobují chronické zánětlivé onemocnění střev (IBD), jako je ulcerózní kolitida. Existují však určité kategorie potravin, na které byste si měli dávat pozor v případě, že během vzplanutí zhoršují příznaky – nadýmání, průjem nebo bolest.

Také je nejlepší vyhnout se příliš restriktivním dietám – které mohou být škodlivé, říká doktor Simon Hong, gastroenterolog specializující se na zánětlivá střevní onemocnění a klinický docent na NYU Grossman School of Medicine.

„Jedním z velkých problémů u IBD je vhodná výživa,“ říká Dr. Hong pro SELF. „Nechceme, aby lidé začali všechny tyto věci vyřazovat a skončili podvyživení.“

A je důležité vzít v úvahu, že strava je jen jedním z aspektů tohoto onemocnění. „U většiny pacientů s ulcerózní kolitidou, když jejich zánět ustoupí – což je dnes u mnoha pacientů dosažitelné pomocí léků – mohou obecně jíst, co chtějí, pokud to není něco, co nesnášejí,“ říká doktor Russell Cohen, Cohen, profesor medicíny a ředitel Centra pro zánětlivá střevní onemocnění Chicagské univerzity, říká pro SELF.

Takže s těmito výhradami vám přinášíme šest druhů potravin, které by mohly zhoršit příznaky ulcerózní kolitidy:

Fazole a potraviny s vysokým obsahem vlákniny

Mnoho lidí považuje vlákninu za zázračnou živinu, která může snížit riziko vzniku srdečních onemocnění, cukrovky 2. typu a potenciálně poskytnout určitou ochranu proti Crohnově chorobě – dalšímu typu IBD.

Někteří lidé s ulcerózní kolitidou se však mohou chtít vyhnout stravě s vysokým obsahem vlákniny, a to v závislosti na svých příznacích, naznačuje The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

Lidé, kteří mají průjem, mohou chtít jíst méně nerozpustné vlákniny, protože ta rychle posouvá potravu střevem – což problém jen zhoršuje. Zvažte snížení množství fazolí, brukvovité zeleniny, ořechů a celozrnné mouky ve svém jídelníčku, abyste zjistili, zda se vaše příznaky zlepší.

Ačkoli dieta s vysokým obsahem vlákniny může na některé lidi s ulcerózní kolitidou působit během vzplanutí, odborníci obecně doporučují dbát na dostatečný příjem vlákniny během remise. Některé studie a přehledy ukazují, že může pomoci prodloužit období bez zánětu – s výjimkou lidí, kteří mají striktury neboli zúžení střeva. „U těchto pacientů doporučujeme méně vlákniny, protože vláknina se může shlukovat a způsobit obstrukci nebo ucpání,“ říká doktor Hong.

FODMAP

FODMAP je zkratka pro „fermentovatelné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly“. Tyto sacharidy s krátkým řetězcem jsou pro naše tělo obtížně stravitelné, mohou produkovat plyny a zvyšovat množství tekutiny v tlustém střevě – u některých lidí nakonec způsobují průjem a zažívací potíže. Jsou obsaženy v nepřeberném množství potravin, včetně cibule, luštěnin, zmrzliny, jablek, medu a umělých sladidel.

Experti běžně doporučují plán s nízkým obsahem FODMAP k léčbě syndromu dráždivého tračníku (IBS), což je termín, který popisuje soubor příznaků včetně bolesti břicha, nadýmání, plynatosti a průjmu nebo zácpy. Lidé s IBS nemají vždy zánět v trávicím traktu jako lidé s IBD. Ulcerózní kolitida a IBS však mají některé společné příznaky, takže pokud trpíte ulcerózní kolitidou, může vám lékař doporučit vyzkoušet dietu s nízkým obsahem FODMAP, říká Dr. Hong.

Vědci zkoumají, zda dieta s nízkým obsahem FODMAP může zmírnit příznaky ulcerózní kolitidy, ale studie jsou zatím malé. Retrospektivní studie v časopise Inflammatory Bowel Diseases zjistila, že dieta s nízkým obsahem FODMAP zmírnila příznaky u 38 pacientů s ulcerózní kolitidou. Ke zjištění, zda jsou FODMAP rozhodujícím faktorem příznaků ulcerózní kolitidy, je zapotřebí další výzkum studující větší počet osob. Někteří lidé s ulcerózní kolitidou však anekdoticky uvádějí, že omezení příjmu FODMAP zřejmě pomáhá jejich střevním příznakům.

Nízkofodmapová dieta je zpočátku velmi restriktivní: Její podstatou je vyřadit všechny FODMAP a teprve poté pomalu některé z nich znovu zavádět, abyste zjistili, které z nich můžete tolerovat. Při jakékoli změně stravy je důležité spolupracovat se svým zdravotnickým týmem, abyste se vyhnuli nutričním nedostatkům.

Sýr, mléko a mléčné výrobky

„Mléčné výrobky jsou ošemetné: Nesnášenlivost laktózy může být vnímána jako vzplanutí ulcerózní kolitidy,“ říká Dr. Hong. „Jednou z věcí, které doporučujeme, je, že pokud se necítíte dobře kvůli věcem, které jíte, zkuste vyřadit mléčné výrobky. Pokud to pomůže, pak se možná nechte otestovat na intoleranci laktózy, což je snadno proveditelný test, který má své opodstatnění.“

I když si nemyslíte, že máte intoleranci laktózy, existuje ještě jeden důvod, proč by vám konzumace mléčných výrobků mohla způsobovat nevolnost. Laktóza patří mezi FODMAP, což by mohlo vysvětlovat, proč u vás vyvolává příznaky GI. Každý reaguje na FODMAP jinak, takže stojí za to nechat se otestovat na intoleranci laktózy a společně s lékařským týmem projít procesem eliminace.

Gluten

Ulcerózní kolitida není totéž co celiakie, při níž lepek vyvolává útok imunitního systému na tenké střevo. Některé výzkumy však naznačují, že lidé s ulcerózní kolitidou mají s větší pravděpodobností také celiakii. Případně můžete mít citlivost na lepek, což znamená, že nemáte imunitní reakci na lepek, ale zjišťujete, že způsobuje příznaky včetně nadýmání, bolesti břicha, průjmu a únavy, což mohou být také příznaky ulcerózní kolitidy.

Studie zánětlivých střevních onemocnění z roku 2014 provedla průzkum u 314 osob s IBD – včetně 122 osob s ulcerózní kolitidou – a zjistila, že 56,5 % z nich uvedlo menší nadýmání při bezlepkové dietě. Kromě toho 42,6 % z nich hlásilo méně průjmů, 41,5 % méně bolestí břicha a 38,3 % uvedlo, že měli méně a méně závažných vzplanutí.

Ale ještě nezačínejte vyhazovat své oblíbené cereálie. Sacharid s vysokým obsahem FODMAP zvaný fruktan se nachází v mnoha stejných potravinách jako lepek. Vyřazení lepku tedy znamená, že vyřadíte i mnoho FODMAP potravin, což může být příliš velká změna na to, abyste se do ní pustili sami.

Stejně jako u všech těchto potravin je to otázka pokusu a omylu a spolupráce s odborníkem vám pomůže co nejbezpečněji zjistit, co se děje. „Nedoporučujeme vyhýbat se lepku jako takovému a neexistují žádné důkazy o tom, že by lepek IBD zhoršoval,“ říká doktor Hong. „Pokud má někdo příznaky, projdeme seznam a zkusíme se vyhnout lepku, zkusíme se vyhnout FODMAPs, a pokud se zdá, že reaguje, pak půjdeme touto cestou.“

Víno, pivo a jiné alkoholické nápoje

Alkohol stimuluje střeva, což může zhoršit průjem. Navíc vysoký obsah cukru v mnoha druzích alkoholu může také způsobit průjem. Vědci se navíc domnívají, že příznaky může zhoršovat spíše přídatná látka siřičitan, která se nachází v pivu, víně a ležáku, než samotný alkohol – čímž se dostáváme k poslední položce tohoto seznamu.

Siřičitany a další přídatné látky

Výzkumníci zkoumali dopady přídatných látek na osoby s ulcerózní kolitidou. Je důležité zmínit, že výzkum těchto aditiv je předběžný – většina z nich byla provedena na zvířatech a výsledky u myší by se nemusely nutně opakovat u lidí. „Je to velká oblast studia, protože aditiva jsou v moderních potravinách velmi rozšířená,“ říká Dr. Hong. „Neexistují však žádné přesvědčivé důkazy, které by říkaly: ‚Jsou pro vás naprosto škodlivé‘. Ale existují úvahy, že by mohly být špatné.“

Již jsme se zmínili o siřičitanech, které výrobci často používají k prodloužení trvanlivosti výrobků, včetně hamburgerů, nealkoholických nápojů z koncentrátu, uzenin, konzervovaného zboží, masa, ryb a sušeného ovoce. Odborníci se domnívají, že siřičitany poškozují bakterie, které podporují zdraví střev.

Vědci se navíc zabývali možnými dopady karagenanu, který se získává z mořských řas a funguje jako zahušťovadlo v mléčných výrobcích, alternativách mléka, jako je mandlové mléko, zpracovaném mase a výrobcích na bázi sóji, na ulcerózní kolitidu. Karagenan způsobuje u zvířat záněty a ulcerace, které jsou podobné těm, které se vyskytují u pacientů s ulcerózní kolitidou. Opět však neexistují žádné důkazy o tom, že by způsoboval zánět u lidí.

Naneštěstí neexistuje žádný jasně definovaný seznam „bezpečných“ potravin, kterým byste se měli při ulcerózní kolitidě vyhnout, ani „bezpečných“ potravin, které byste mohli vždy zařadit do svého jídelníčku. Existuje však dobrá zpráva! Léky mohou pomoci léčit zánět, a když jste v remisi, je pravděpodobnější, že budete moci jíst, na co máte chuť – s výjimkou všeho, na co jste byli vždy nesnášenliví nebo alergičtí. Proto je důležité spolupracovat s gastroenterologem a dietologem na vytvoření plánu, který vám bude nejlépe vyhovovat. Když máte vzplanutí, vězte, že vám lékaři chtějí pomoci najít správné léky a dietu, díky kterým se budete cítit co nejlépe, aniž byste se museli vzdát svých oblíbených potravin. Vedení potravinového deníku vám může pomoci identifikovat problematické potraviny a probrat je s lékařem.

„Zvládněme zánět, vyléčme střevo objektivně. A pak si promluvíme o způsobech, jak upravit váš jídelníček tak, abyste si stále mohli vychutnávat všechny potraviny, které máte rádi, a zároveň vyřadit ty, které mohou způsobovat příznaky,“ říká Dr. Hong.

Související:

• Jak poznat rozdíl mezi normálním nafouklým žaludkem a něčím vážnějším

• 8 příznaků, že byste měli navštívit lékaře kvůli bolesti žaludku

• 6 běžných příčin nadměrné plynatosti

.