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Struktur und Funktion

Die Fascia lata (FL) nimmt die gesamte Länge und Breite des Oberschenkels ein, variiert aber in ihrer Dicke. Ihr dickerer Teil befindet sich im proximalen und lateralen Teil des Oberschenkels, wo das Fasergewebe des Gluteus maximus in die Fascia lata integriert wird. Die FL erstreckt sich nach medial, wo sie die Adduktorenmuskeln einbezieht und am Knie wieder verstärkt wird. Am Knie erhält die Fascia lata eine faserige Fortsetzung von der Biceps-femoris-Sehne, vom Sartorius und vom Quadriceps femoris. Im hinteren Bereich ist die FL am Kreuzbein und Steißbein befestigt. Seine seitlichen Ursprünge sind der Beckenkamm, das Leistenband und der Ramus pubicus superior im vorderen Bereich. Medial und posteromedial entspringt er dem Ramus pubis inferior, dem Tuberculum ischiale und dem unteren Rand des Ligamentum sacrotuberosum. Von ihrem Ursprung am Beckenkamm zieht sie über den Gluteus medius zum oberen Rand des Gluteus maximus.

Die Fascia lata teilt sich in zwei Schichten und durchquert den Musculus gluteus maximus tief und superior, und am unteren Rand des Gluteus maximus vereinigt sich die Faszie wieder. Der laterale Aspekt der Fascia lata wird in den Gluteus maximus integriert. Die anterolaterale Fascia lata und der zugehörige Ursprung des TFL ziehen in zwei unterschiedlichen Schichten an der lateralen Seite des Oberschenkels entlang. Die eine ist die oberflächliche Schicht, die andere liegt tief im Bereich des Musculus gluteus maximus. Am distalen Ende des M. gluteus maximus vereinen sich die beiden Schichten der Fascia lata und bilden ein dickes Band aus faserigem Gewebe, das an das Iliotibialband angrenzt. Der tiefe Aspekt der Fascia lata, der an das Iliotibialband (ITB) angrenzt, erstreckt sich auch nach oben und verbindet sich mit dem lateralen Teil der Kapsel des Hüftgelenks.

Die Fascia lata ist eine komplexe Schicht aus faserigem Gewebe, die aufgrund ihres integrierten Charakters in Anatomie und Funktion mehrere chirurgische und klinische Implikationen in Bezug auf chirurgische Freilegungen und Erkrankungen des ITB, TFL und Gluteus maximus hat. Der FL setzt inferior an den knöchernen Vorsprüngen um das Kniegelenk an, einschließlich der Femur- und Tibiakondylen und des Fibulakopfes. Auf der medialen und lateralen Seite der Kniescheibe wird die Fascia lata durch transversale Fasern der distalen Anteile aller Quadrizepsmuskeln mit Ausnahme des Rectus femoris verstärkt. Diese Muskeln setzen über die Quadrizepssehne an der Kniescheibe an und sind alle in die FL integriert. Nach distal hin teilt sich die tiefe Oberfläche des FL in zwei intermuskuläre Septen, die an der Linea aspera ansetzen. Das laterale intermuskuläre Septum ist das stärkere der beiden und erstreckt sich vom Gluteus maximus bis zum lateralen Condylus femoralis und trennt den Vastus lateralis anterior vom kurzen Kopf des Biceps femoris posterior. Auch diese Muskeln haben teilweise ihren Ursprung in ihm. Das mediale intermuskuläre Septum ist dünner und trennt den Vastus medialis von den Adduktorenmuskeln. Mehrere kleinere Septen trennen die einzelnen Oberschenkelmuskeln und bedecken die Muskeln oberflächlich mit faserigem Gewebe. Die tiefe Faszie des Unterschenkels schließlich ist eine Fortsetzung der FL. Der Tensor fasciae latae ist im vorderen Oberschenkelkompartiment zusammen mit anderen Oberschenkelmuskeln wie dem Pectineus, dem Iliopsoas, dem Quadriceps femoris und dem Sartorius lokalisiert. Die Muskeln des vorderen Oberschenkelkompartiments werden durch den Nervus femoralis innerviert, der von den ventralen Rami der L2-L4 versorgt wird.

Die Ausrichtung der Bindegewebsfasern ist hauptsächlich in Längsrichtung gerichtet. Die Dicke der Fascia lata ist beim Mann etwas dicker als bei der Frau. Es gibt auch einen Unterschied im Geschlecht der ausgedrückten Spannung. In der Längsrichtung, die Kraft ausgedrückt ist größer bei Männern, aber im medialen Bereich der Fascia lata, gibt es eine größere Spannung bei Frauen, immer mit Längs-Traktion.

Aus histologischer Sicht ist das Gewebe der Fascia lata hauptsächlich aus Kollagenfasern, einen geringeren Anteil an Elastin innerhalb der Grundsubstanz, im Vergleich zu anderen Marken des Körpers (es hat eine dichtere Struktur). Wir finden die extrazelluläre Matrix, die die größte Präsenz in der Faszie, Fibroblasten und Mastzellen ist. Wir finden Myofibroblasten und Telozyten.