BMC Series blog

Im RAI-Konferenzzentrum in Amsterdam trafen sich Wissenschaftler, Rheumatologen, Patienten und Angehörige der Gesundheitsberufe, um die jüngsten Fortschritte in der Forschung und Patientenversorgung bei der Behandlung rheumatischer und muskuloskelettaler Erkrankungen (RMDs) zu diskutieren. Obwohl der Schwerpunkt auf der Erforschung der rheumatoiden Arthritis liegt, wird auf dem Kongress das gesamte Spektrum der rheumatoiden Arthritis sowie die zunehmende Zahl von Begleiterkrankungen, die mit rheumatischen Erkrankungen einhergehen, behandelt. Das Programm war vollgepackt mit 175 verschiedenen Sitzungen mit 560 Rednern, 32 von der Industrie unterstützten wissenschaftlichen Symposien und über 2000 Postern. Es gab zu viele großartige Forschungsarbeiten, um sie alle zu erwähnen, daher hier einige Highlights.

Nach der Eröffnungsplenarsitzung folgte die Plenarsitzung mit acht Vorträgen aus den am höchsten bewerteten Abstracts, die vom wissenschaftlichen Programmausschuss für die Tagung ausgewählt worden waren; eine Auswahl dieser Abstracts finden Sie unten. Die von Daniel Solomon (Harvard Medical School) vorgestellten Ergebnisse zeigten, dass Canakinumab, ein monoklonaler Antikörper, der auf IL-1b abzielt und für die Behandlung mehrerer seltener autoinflammatorischer Erkrankungen zugelassen ist, das Risiko eines Gichtanfalls bei Atherosklerose-Patienten, die für die CANTOS-Studie rekrutiert wurden, im Vergleich zu Placebo um mehr als die Hälfte reduzierte, obwohl es keine Auswirkungen auf den Serumuratspiegel hatte. Interessanterweise wurde vermutet, dass Serumurat ein Risikomarker sowohl für kardiovaskuläre Ereignisse als auch für Gicht ist. Pomme Poppelaars (VU University Medical Centre, Amsterdam) beschrieb die Ergebnisse einer 23 Jahre dauernden Nachfolgestudie der COBRA-Studienkohorte, deren Ergebnisse darauf hindeuten, dass eine frühzeitige intensive Therapie der rheumatoiden Arthritis langfristige Vorteile hat und die Sterblichkeitsrate normalisieren kann. Graeme Jones (Menzies Institute for Medical Research) stellte die Ergebnisse einer multizentrischen, randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie vor, in der die Wirkung der Infusion von Zoledronsäure bei Patienten mit Kniearthrose über zwei Jahre hinweg untersucht wurde. Obwohl Zoledronsäure zu keiner Verbesserung der Knieschmerzen und der Knochenmarksläsionen führte, stellten die Autoren fest, dass sie die Symptome bei Patienten mit leichter Osteoarthritis lindern könnte.

RMDs und ihre Komorbiditäten

In den letzten Jahren ist deutlich geworden, dass Patienten mit RMDs auch ein erhöhtes Risiko haben, eine Reihe von Komorbiditäten zu entwickeln, die von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und bösartigen Erkrankungen bis hin zu Depressionen und Anämie reichen. Dieses zunehmende Interesse an komorbiden Erkrankungen spiegelte sich auch in der Zahl der auf der Tagung vorgestellten Abstracts wider, die sich mit diesem Forschungsbereich befassten. Anhand von Daten aus der schottischen Kohorte von Patienten mit neu diagnostizierter rheumatoider Arthritis bestätigten George Fragoulis und Kollegen (Universität Glasgow), dass Depressionen und Angstzustände zum Zeitpunkt der Krankheitsdiagnose signifikante Komorbiditäten darstellen, und wiesen interessanterweise darauf hin, dass Depressionen in dieser Kohorte mit dem Entzündungsmarker C-reaktives Protein assoziiert sind. Eine ähnliche Assoziation zwischen dem Auftreten depressiver Symptome und dem Schweregrad der Erkrankung bei Patienten mit röntgenologischer Kniearthrose wurde von Alan Rathbun (University of Maryland) vorgestellt, der darauf hinwies, dass die körperliche Leistungsfähigkeit und der strukturelle Schweregrad die Hauptfaktoren für das Auftreten von Symptomen sind.

Frühzeitige Veränderungen bei der Krankheit

Die Identifizierung der Veränderungen, die in den frühen Krankheitsstadien und vor dem Ausbruch der Krankheit auftreten, war ein weiteres beliebtes Thema auf der Tagung, da solche Studien für die Entwicklung frühzeitiger Interventionen, die das Fortschreiten der Krankheit bei Risikopersonen verhindern können, potenziell wichtig sind. Zwei auf der Tagung vorgestellte Studien wurden in diesem Zusammenhang als besonders interessant hervorgehoben. In einer Studie von Lisa van Baarsen und Kollegen (Academic Medical Centre, Amsterdam) wurden molekulare Veränderungen in Gentranskripten in Synovialgewebe von Personen mit einem Risiko für rheumatoide Arthritis, aber vor dem Ausbruch der Krankheit, identifiziert, die mit der späteren Entwicklung der Krankheit in Verbindung gebracht wurden. Diese „Gensignaturen“ wurden weiter charakterisiert, um spezifische Gene zu identifizieren, die in einem frühen Stadium des Krankheitsprozesses hoch- oder herunterreguliert werden, und könnten ein besseres Verständnis der Pathophysiologie der frühen Krankheit und die Identifizierung potenzieller Arzneimittelziele ermöglichen. In einer weiteren Studie von Forschern des Academic Medical Centre wurde festgestellt, dass BCR-Klone im peripheren Blut ein potenzieller Biomarker sein und den bevorstehenden Ausbruch der rheumatoiden Arthritis in einer Kohorte von Risikopersonen vorhersagen könnten. In einer separaten Sitzung gab Peter Lipsky (RILITE Research Institute) einen Überblick darüber, wie „Big Data“ und bioinformatische Analysen von Genexpressionsprofilen genutzt werden können und genutzt werden, um Erkenntnisse über die Mechanismen zu gewinnen, die den rheumatoiden Arthritiserkrankungen zugrunde liegen, wobei der Schwerpunkt auf aktuellen Studien zu Lupus lag. Dies war ein faszinierender Einblick von einem weltweit führenden Experten auf diesem Gebiet, wie große Datensätze mit Hilfe der Computeranalyse analysiert werden können, um potenzielle Krankheitswege zu ermitteln.

Was gibt es Neues bei Myositis

Einer der Höhepunkte des EULAR-Kongresses, der jedes Jahr stattfindet und bei den Delegierten sehr beliebt ist, sind die „WIN (What is New) and HOT (How to Treat)“-Sitzungen, und dieses Jahr war keine Ausnahme. Es wurde eine Vielzahl von Themen behandelt, darunter Lupus, Vakulitis, systemische Sklerose, Spondylarthritis und rheumatoide Arthritis, und die Vorträge wurden von Experten auf den jeweiligen Gebieten gehalten. Hervorzuheben ist der Vortrag von Hector Chinoy (Universität Manchester und Mitherausgeber von BMC Rheumatology), der einen klaren und prägnanten Überblick über die bevorstehenden Behandlungen von Myositis gab und darlegte, wie sich die Fortschritte im Verständnis der Krankheit in den letzten zehn Jahren nun auf die klinische Praxis auswirken.

Junge Rheumatologen

Im Rahmen des wissenschaftlichen Programms wurde auch einer Reihe von Sitzungen für „junge Rheumatologen“ Platz eingeräumt, die von Mitgliedern von EMEUNET (Emerging EUlar NETwork), der EULAR-Arbeitsgruppe für junge Kliniker und Forscher in der Rheumatologie, unterstützt wurden. Diese Sitzungen waren eine Mischung aus praktischen (und unterhaltsamen) Vorträgen, die Themen wie grundlegende Statistiken und das Verständnis der Sprache der Grundlagenforschung, Epidemiologie und Artikel aus der Versorgungsforschung sowie die Herausforderungen eines Praktikanten in einem klinischen Umfeld behandelten. Jede dieser Sitzungen bot auch einer Reihe von jungen Forschern/Rheumatologen die Gelegenheit, ihre Daten zu präsentieren.

Mit Amsterdam verabschiedet sich die EULAR2018, der Kongress kehrt im Juni 2019 nach Madrid zurück, und BMC Rheumatology freut sich darauf, die Fortschritte zu sehen, die in der Forschung zu RMDs im kommenden Jahr gemacht wurden.