Bin ich allergisch gegen Sport? Manchmal ist es kein Witz.

Eine Sportallergie ist nicht nur ein Scherz von Menschen, die nicht ins Fitnessstudio gehen wollen. Manche Menschen haben tatsächlich allergische Symptome während des Trainings, nachdem sie bestimmte Lebensmittel verzehrt haben. Diese Erkrankung wird als nahrungsmittelbedingte, trainingsinduzierte Anaphylaxie (FDEIA) bezeichnet.

Dr. Chet Tharpe, zertifizierter Allergologe bei Allergy Associates of La Crosse, erklärt die beängstigende und einzigartige Allergieerkrankung, die nur während des Trainings allergische Reaktionen verursacht. Gerade als Sie dachten, Allergien könnten nicht noch komplizierter werden…

Was ist eine nahrungsmittelbedingte, trainingsinduzierte Anaphylaxie?

Die Forschung beschreibt FDEIA als „eine Störung, bei der sich die Anaphylaxie am vorhersehbarsten während des Trainings entwickelt, wenn das Training innerhalb weniger Stunden nach der Einnahme eines bestimmten Nahrungsmittels stattfindet.“ Die Symptome können von:

• Nesselsucht
• Spannung in der Brust
• Anschwellen der Zunge
• Stimmveränderungen
• bis hin zu Kurzatmigkeit

Dr. Tharpe erklärt, dass es manchmal schwierig sein kann, eine allergische Reaktion zu erkennen, da diese Symptome oft mit normaler Anstrengung während körperlicher Aktivität einhergehen. Die Symptome können jedoch sehr schwerwiegend und lebensbedrohlich werden und zu einer Anaphylaxie führen, wenn sie nicht richtig überwacht oder behandelt werden.

Das Interessante an dieser Allergie ist, dass der Patient keine Symptome verspürt, wenn er das Allergen regelmäßig und täglich zu sich nimmt, sondern nur, wenn er danach Sport treibt. Dr. Tharpe erklärt: „Es handelt sich um eine rein sportliche Reaktion, aber bei manchen Menschen können andere Faktoren an die Stelle von Sport treten, wie z. B. der Konsum von Alkohol oder nichtsteroidalen Medikamenten zusammen mit einem Nahrungsmittel wie Weizen.“ Es ist nicht eine Reaktion auf Weizen selbst, sondern Weizen gemischt mit einem anderen Element wie Alkohol oder NSAIDS (z. B. Ibuprofen), die bei den Patienten Symptome hervorruft.

Dr. Tharpe erklärt, dass der genaue Mechanismus, wie dies geschieht, unklar ist. Sportliche Betätigung kann jedoch diese Reaktion auf ein Nahrungsmittel hervorrufen, indem die Schwelle für das Auftreten einer Reaktion gesenkt wird und andere entzündungsfördernde Chemikalien während des Trainings erhöht werden. Dies wiederum kann bei einem anfälligen Patienten den perfekten allergischen Sturm auslösen. Wenn ein Patient beispielsweise empfindlich auf Weizen reagiert und vor dem Training Brot isst, kann der Körper dieses Lebensmittel anders verarbeiten, was zu einer lebensbedrohlichen Reaktion während des Trainings führen kann.

Während Weizen das häufigste Lebensmittel ist, das mit FDEIA in Verbindung gebracht wird, kann jedes andere Lebensmittel der Auslöser sein. Die Reaktionen treten am häufigsten auf, wenn das auslösende Lebensmittel weniger als vier Stunden vor dem Sport verzehrt wurde. Zu wissen, was verzehrt wurde und in welchem Zeitraum dies geschah, kann bei der Diagnose der Erkrankung von großem Nutzen sein.

Wie wird sie diagnostiziert?

Die Diagnose eines Patienten mit FDEIA ist oft wie ein Rätsel, bei dem die Krankengeschichte des Patienten, Tests, der Zeitrahmen der Reaktion und das, was an diesem Tag verzehrt wurde, eine Rolle spielen. Einige Fragen, die ein Allergologe bei der Diagnose stellen kann, lauten:

• Geht dies jedes Mal bei körperlicher Betätigung vor?
• Können Sie die Speisen und Getränke, die Sie in den Stunden vor der Reaktion zu sich genommen haben, genau beschreiben?
• Welche Symptome haben Sie während der Betätigung verspürt?

Durch eine detaillierte Aufzeichnung dessen, was zu der Reaktion geführt hat und was während der Reaktion aufgetreten ist, können Allergologen mögliche allergische Auslöser bestimmen und dann Haut- oder Bluttests zur Bestätigung durchführen; eine sichere und relativ schmerzfreie Methode zur Diagnose von FDEIA.

Dr. Tharpe sagt, dass einige Allergologen sich auch dafür entscheiden können, einen Patienten in die Praxis kommen zu lassen, das Lebensmittel zu sich zu nehmen und körperliche Aktivitäten durchzuführen, um die Reaktion auszulösen, erklärt aber, dass dies gefährlich und etwas übertrieben sein kann. „Indem man einen Patienten zwingt, das potenziell schuldige Lebensmittel zu essen und dann in die Praxis zu kommen und Sport zu treiben, versucht man, eine potenziell lebensbedrohliche Reaktion zu simulieren… das ist oft unnötig.“

Wie können Betroffene Reaktionen vermeiden?

Nach einer beängstigenden Reaktion und einer besorgniserregenden Diagnose wäre es einfach, das Handtuch zu werfen, aber Dr. Tharpe versichert den Patienten, dass die Vermeidung von Sport nicht die einzige Lösung ist. Der wichtigste Schritt, um eine Reaktion zu vermeiden, besteht darin, das auslösende Allergen vor dem Sport zu meiden. „Zunächst sollte man den Patienten raten, das betreffende Lebensmittel etwa sechs Stunden vor dem Sport nicht mehr zu verzehren. In der Regel kann man das auf 2 oder 3 Stunden reduzieren, aber man sollte zunächst konservativ beginnen und dann die Symptome genau beobachten“, schlägt Dr. Tharpe vor.

Wenn Patienten während des Sports Symptome verspüren, ist es wichtig, den Sport sofort zu beenden. Dr. Tharpe sagt: „Sich nicht mehr anzustrengen ist sehr wichtig. Wenn man mitten im Sport ist und einige dieser Symptome verspürt, sollte man auf keinen Fall weitermachen, sondern sich zurückziehen. Weitere Anstrengung wird die Reaktion nur verstärken.“

Weitere klinische Empfehlungen sind, einen Epinephrin-Autoinjektor und ein Mobiltelefon für den Notfall bereitzuhalten und mit anderen zu trainieren, die über die Erkrankung Bescheid wissen und zur Verfügung stehen, um zu helfen, wenn es notwendig wird.

Wie bei anderen allergischen Erkrankungen können Allergietropfen hilfreich sein, um den Körper zu trainieren, seine Reaktion auf das Allergen zu ändern. Patienten, die von FDEIA betroffen sind, können durch die Anwendung einer sublingualen Immuntherapie, die durch das La-Crosse-Methodenprotokoll unterstützt wird, ein zusätzliches Maß an Sicherheit und eine Verringerung der Symptome erreichen.