Atrophische Rhinitis: Antibiotische Behandlung

Atrophische Rhinitis ist ein Begriff, der eine seltene Naseninfektion beschreibt. Obwohl sie nicht tödlich verläuft, keine Osteomyelitis verursacht und keine Schmerzen hervorruft, führt sie zu einer beidseitigen Nasenobstruktion und einem anhaltenden üblen Geruch, den der Betroffene und andere schmerzlich wahrnehmen. Der Organismus, der am häufigsten mit atrophischer Rhinitis in Verbindung gebracht wird, ist Klebsiella ozenae. Die Antibiotika-Empfindlichkeitsmuster dieses Mikroorganismus haben die Behandlung mit oral verabreichten Antibiotika erschwert. K ozenae wurde aus der Nasenhöhle von drei Patienten angezüchtet. Zwei Patienten wurden zwei Wochen lang mit Tobramycin (MHK, 4 Mikrogramm/ml; 4 mg/kg/Tag) behandelt. Bei einem Patienten ging der Geruch zurück, aber die K ozenae verschwanden nicht. Bei dem zweiten Patienten verschwanden sowohl der Geruch als auch die K ozenae. Die dritte Patientin wurde eine Woche lang mit Tobramycin (MHK, 4 Mikrogramm/ml; 4 mg/kg/Tag) behandelt; der Geruch nahm ab, aber K ozenae konnten weiterhin kultiviert werden. Sie wurde weitere 2 Wochen mit topischem Gentamicin (MHK, 0,5 Mikrogramm/ml) behandelt, wobei sowohl der Geruch als auch die K ozenen verschwanden. Intravenöses Aminoglykosid kann bei der Behandlung der atrophischen Rhinitis hilfreich sein, aber topisches Aminoglykosid kann eine wirksame und billigere Form der Behandlung darstellen.