Akne

Akne ist eine weit verbreitete Hautkrankheit, die die meisten Menschen in unterschiedlichem Ausmaß während der Teenagerjahre befällt. Die Krankheit ist jedoch keineswegs auf diese Altersgruppe beschränkt; auch Erwachsene in ihren 20er oder 30er Jahren können Akne haben. Denken Sie nicht, dass eine Behandlung unnötig ist, nur weil Akne häufig auftritt. Zu warten, bis man aus der Akne „herausgewachsen“ ist, kann ein schwerer Fehler sein. Eine medizinische Behandlung kann Ihr Aussehen und Ihr Selbstwertgefühl verbessern und die Entstehung lebenslanger Narben verhindern.

Die Ursache von Akne
Akne wird durch eine Kombination mehrerer Faktoren verursacht:

1. Der steigende Hormonspiegel in der Pubertät führt zu einer Vergrößerung und Überaktivität der Öldrüsen in der Haut.
2. Die Kanäle, die dieses Öl an die Oberfläche bringen, werden durch Keratin (ein Protein, das Teil der Haut ist) verstopft.
3. Wenn diese Öldrüsen überaktiv sind und die Kanäle verstopft sind, werden die Bakterien, die normalerweise auf der Haut und im Öl leben, eingeschlossen. Sie vermehren sich dann und verursachen Entzündungen und Reizungen.

Reinigung und Kosmetika
Auch wenn man Ihnen sagt, dass Sie sich häufig waschen sollen, ist Akne keine Krankheit, die durch Schmutz verursacht wird. Zum Beispiel ist die Schwärze eines Mitessers kein Schmutz, sondern eine Ansammlung des normalen Hautpigments in den Öldrüsengängen.

Waschen Sie Ihr Gesicht zweimal täglich mit einer milden antibakteriellen Seife, die Ihnen Ihr Hautarzt empfiehlt. Wenn die Haut sehr fettig ist, kann sie auch öfter gewaschen werden. Zu häufiges Waschen oder Schrubben reizt die Haut und verschlimmert die Akne. Verwenden Sie daher keine Scheuermittel oder Reinigungspads.

Auch die Haarwäsche ist bei der Aknetherapie wichtig. Je fettiger Ihr Haar ist, desto öfter sollten Sie es shampoonieren. Außerdem ist es am besten, die Haare so weit wie möglich vom Gesicht fernzuhalten, um Haaröle zu vermeiden.

Zum Abdecken von Hautunreinheiten gibt es viele Präparate, die der Hautfarbe angepasst sind. Diese Kosmetika sollten auf Wasserbasis sein (d.h. der erste Inhaltsstoff auf dem Etikett sollte Wasser sein). Die meisten Kosmetika und Hautprodukte, die bei zu Akne neigender Haut unbedenklich sind, tragen den Hinweis „nicht komedogen“, „ölfrei“ oder „verstopft die Poren nicht“

Achten Sie auf diese Hinweise auf Ihren Gesichtsprodukten. Fettige Anwendungen wie Vaseline, Kakaobutter, Cold Cream und Vitamin-E-Öl sollten vermieden werden. Wenn das Gesicht trocken ist, kann Ihr Hautarzt eine Feuchtigkeitscreme für Ihren Hauttyp empfehlen.

Ernährung
Die Vorstellung, dass Akne durch eine ungesunde Ernährung ausgelöst werden kann, wird seit Jahren diskutiert. In den letzten 30 Jahren war die gängige Meinung, dass die Ernährung in den meisten Fällen von Akne keine Rolle spielt. Viele Dermatologen sind zwar immer noch der Meinung, dass dies zutrifft, aber es zeichnet sich eine andere Sichtweise ab. Die Ärzte waren überrascht, als sie erfuhren, dass Akne bei einigen abgelegenen Dschungelstämmen praktisch unbekannt ist. Diese Menschen leben von der Natur, ohne die modernen Grundnahrungsmittel wie Rindfleisch, Milchprodukte, Weizen und Zucker. Andererseits wird das Alter, in dem Akne zum ersten Mal auftritt, bei Teenagern in den USA immer jünger, zusammen mit dem Alter der Pubertät.

Könnte etwas in der modernen Ernährung der Übeltäter sein? Manche sagen ja, denn wenn man die falschen Dinge isst, werden die falschen Hormone freigesetzt. Diese Hormone aktivieren die Öldrüsen in Ihrem Gesicht. Da die meisten Milchkühe trächtig sind, sind in der Kuhmilch hohe Hormonmengen enthalten. Die Vorstellung, dass Milch ein wesentlicher Bestandteil der Ernährung eines jeden Menschen ist, ist wahrscheinlich falsch. Sie können Kalzium, Vitamin D und Eiweiß leicht über andere Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel aufnehmen. Es kann 6 Monate dauern, bis sich eine Besserung einstellt, aber etwa 1 von 3 Personen gibt an, dass dies ihrer Akne sehr hilft.

Eine andere Theorie macht Zucker und überschüssige Kohlenhydrate dafür verantwortlich. Diese bringen den Körper dazu, Insulin auszuschütten, was andere Hormone durcheinander bringen kann. Einige übergewichtige Frauen mit Akne haben ein Hormonungleichgewicht und einen Insulinüberschuss. Bei diesen Frauen führt eine Senkung des Insulinspiegels zu einer Korrektur des Hormonspiegels und der Akne. Es gibt zwar keinen Beweis dafür, dass Zucker und Kohlenhydrate in den meisten Fällen von Akne eine Rolle spielen, aber es gibt auch keinen Zweifel daran, dass Zucker und übermäßige Kohlenhydrate nicht gut für Sie sind. Wer unter Akne leidet, sollte sich gesund ernähren.

Es gibt noch andere, die bestimmte Lebensmittel für ihre Akne verantwortlich machen. Schokolade und Nüsse werden häufig genannt, aber diese scheinen bei den meisten Menschen keine Rolle bei ihrer Akne zu spielen. Die Bedeutung der Ernährung mag von Person zu Person unterschiedlich sein, aber die Vorstellung, dass die Ernährung bei Akne keine Rolle spielt, ist wahrscheinlich auf dem Rückzug.

Behandlung von Akne
Akne muss nicht als etwas Unbehandelbares gefürchtet werden. In den letzten Jahren sind viele wirksame Therapieformen entwickelt worden. Dermatologen wollen Narben verhindern, die Akne hinterlassen kann. Jahrelange unbehandelte Akne kann das Gesicht eines Menschen ein Leben lang prägen und sich auf sein Selbstbild auswirken. Akne ist zwar nicht heilbar, aber in der Regel kontrollierbar.

Da es viele Formen von Akne gibt, entwirft Ihr Dermatologe einen individuellen Pflegeansatz für eine erfolgreiche Kontrolle. So hängt der Verlauf der Therapie von Faktoren wie der Art der Akne, ihrem Schweregrad und Ausmaß sowie den täglichen Aktivitäten des Patienten ab.

Milde Akne wird mit einem oder einer Kombination von topischen Medikamenten behandelt. Diese sollen nicht nur bestehende Akneläsionen behandeln, sondern auch verhindern, dass sich neue Unreinheiten bilden. Daher werden sie auf den größten Teil des Gesichts aufgetragen, nicht nur direkt auf die vorhandenen Pickel. Außerdem können diese Cremes bei manchen Menschen dazu führen, dass das Gesicht ein wenig trocken und rosa wird oder sich gelehrt anfühlt. Das ist normal. Wenn Ihr Gesicht zu sehr gereizt wird oder sich „rau“ anfühlt, sollten Sie die Cremes nicht absetzen, sondern nur die Häufigkeit der Anwendung verringern (z. B. jeden zweiten oder dritten Tag auftragen).

Moderate und schwere Akne wird in der Regel mit topischen Arzneimitteln behandelt, denen orale Antibiotika hinzugefügt werden. Da verschiedene Kombinationen bei manchen Patienten besser wirken als bei anderen, werden Sie in der Regel alle vier bis sechs Wochen untersucht, bis die Akne gut unter Kontrolle ist.

Zusätzlich zu dieser konventionellen Therapie kann Ihr Hautarzt eine oder mehrere der folgenden Behandlungen empfehlen, um die Heilung und das Abklingen Ihrer Akne zu beschleunigen:

Akne-Chirurgie: Dieses Verfahren beschleunigt die Abheilung und das Erscheinungsbild der Akne erheblich, indem Mitesser und Mitesser manuell entfernt werden. Mit einer runden Schlinge wird gleichmäßiger, sanfter Druck ausgeübt, um das Material abzulösen. Durch das Einführen eines spitzen Instruments zur vorsichtigen Freilegung des Inhalts werden Läsionen, die Widerstand leisten, gelöst. Dies kann mit einer Mikrodermabrasion kombiniert werden, die dazu beiträgt, abgestorbene Haut im Gesicht zu entfernen und kleinere verstopfte Poren zu öffnen.

Intralesionale Kortikosteroidtherapie: Wenn sich eine oder mehrere schmerzhafte Aknezysten entwickeln, lässt sich mit diesem relativ schmerzlosen Verfahren schnell Abhilfe schaffen. In jede Zyste wird mit einer sehr kleinen Nadel eine verdünnte Kortisonlösung gespritzt.

Accutan-Therapie: Seit 1982 gibt es ein neues orales Medikament, Isotretinoin (Accutane), zur Behandlung von Patienten mit schwerer Akne, die auf herkömmliche Behandlungen nicht ansprechen. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel fünf bis sechs Monate, und ein solcher Kurs heilt schwere Akne oft für immer. Die Verwendung dieses Medikaments erfordert eine gründliche Kenntnis seiner Nebenwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen (z. B. Verhinderung einer Schwangerschaft).

Behandlung von Aknenarben
Vor der Korrektur von Aknenarben ist es im Allgemeinen ratsam, zu warten, bis die Akneaktivität mehrere Monate lang gering oder ganz verschwunden ist. Narben verbessern sich mit der Zeit, da der Körper ihr Aussehen abschwächt. Der Farbkontrast ist oft der problematischste Aspekt bei der Beseitigung großer Akneflecken. Diese Läsionen können eine flache oder vertiefte rote Narbe hinterlassen, die so offensichtlich ist, dass die Patienten sie mit einer aktiven Läsion verwechseln. Die Farbe verblasst und nähert sich innerhalb von 4 bis 12 Monaten dem Hautton an. Viele Patienten fühlen sich wegen der löchrigen und kraterartigen Narben, die nicht verblassen, unwohl. Diese bleiben als bleibende Erinnerung an frühere schwere Akne bestehen. Ihr Dermatologe kann Ihnen eine Vielzahl von Verfahren anbieten, um diese Flecken zu entfernen oder zu überarbeiten:

Chemisches Peeling: Oberflächliche Aknenarben und unregelmäßige Pigmentierungen der Haut lassen sich mit dieser Technik leicht behandeln. Chemische Mittel werden auf die Haut aufgetragen, wodurch die äußere Schicht abgetragen wird. Je nach Hauttyp und Grad der Narbenbildung werden unterschiedliche Chemikalien und Konzentrationen verwendet.

Laser Resurfacing: Stärker ausgeprägte Narben von Akne lassen sich am besten mit dieser Technik behandeln. Mit diesem hochenergetischen Licht werden die obersten Hautschichten entfernt. Dadurch wird die Haut geglättet und erhält eine glattere, angenehmere Kontur.

Punch Excision und/oder Transplantation: Manche schmalen, löchrigen Narben sind zu tief, um durch Dermabrasion entfernt zu werden. Diese können mit einem chirurgischen Instrument, einer sogenannten Stanze, entfernt werden. Der entstandene Defekt wird entweder primär oder mit einem winzigen Hauttransplantat verschlossen, was zu erfreulichen Ergebnissen führt. Bei Patienten mit gemischter Narbenbildung wird dieses Verfahren manchmal durch ein chemisches Peeling oder ein Laserresurfacing ergänzt.

Kollagenimplantation: Patienten mit einigen weichen, vertieften Narben mit glatten Rändern sprechen gut auf Kollagen an. Dieses natürliche Protein wird unter die Läsion gespritzt, um sie auf das Niveau der Haut anzuheben.

Ein letztes Wort
Die Behandlung von Akne ist ein kontinuierlicher Prozess, wenn die Erkrankung erfolgreich kontrolliert werden soll. Sie müssen die Anweisungen Ihres Hautarztes befolgen, denn nur Sie können die notwendige tägliche Pflege durchführen. Wenn Sie bereit sind, Zeit und Mühe zu investieren, können Sie ein erfreuliches Ergebnis erwarten.

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