6 Lebensmittelarten, die die Symptome der Colitis ulcerosa verschlimmern können

Ein wichtiger Teil des Umgangs mit Colitis ulcerosa ist es, darauf zu achten, wie man sich nach dem Essen fühlt. Es gibt keine erschöpfende Liste von Lebensmitteln, die man bei Colitis ulcerosa meiden sollte, und auch keinen endgültigen Beweis dafür, dass Lebensmittel chronisch entzündliche Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa überhaupt erst verursachen. Aber es gibt bestimmte Kategorien von Lebensmitteln, auf die Sie achten sollten, falls sie die Symptome – wie Blähungen, Durchfall oder Schmerzen – während der Schübe verschlimmern.

Das heißt, dass es am besten ist, übermäßig restriktive Diäten zu vermeiden, die schädlich sein können, sagt Simon Hong, M.D., ein Gastroenterologe, der sich auf entzündliche Darmerkrankungen spezialisiert hat und klinischer Assistenzprofessor an der NYU Grossman School of Medicine ist.

„Eines der großen Probleme bei IBD ist die richtige Ernährung“, erklärt Dr. Hong gegenüber SELF. „Wir wollen nicht, dass die Leute anfangen, all diese Dinge wegzulassen und am Ende unterernährt sind.“

Und es ist wichtig zu bedenken, dass die Ernährung nur ein Aspekt der Erkrankung ist. „Für die meisten Patienten mit Colitis ulcerosa gilt: Wenn die Entzündung abgeklungen ist – was bei vielen Patienten heute mit Medikamenten erreicht werden kann -, können sie im Allgemeinen essen, was sie wollen, es sei denn, es handelt sich um etwas, das sie nicht vertragen“, so Russell Cohen, M.D, Professor für Medizin und Direktor des Zentrums für entzündliche Darmerkrankungen der Universität Chicago, erklärt gegenüber SELF:

Nach diesen Vorbehalten sind hier sechs Lebensmittel aufgeführt, die die Symptome der Colitis ulcerosa verschlimmern können:

Bohnen und ballaststoffreiche Lebensmittel

Viele Menschen halten Ballaststoffe für einen magischen Nährstoff, der das Risiko für Herzkrankheiten und Typ-2-Diabetes senkt und möglicherweise einen gewissen Schutz gegen Morbus Crohn – eine andere Form von CED – bietet.

Einige Menschen mit Colitis ulcerosa sollten jedoch je nach ihren Symptomen auf eine ballaststoffreiche Ernährung verzichten, empfiehlt das National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

Personen, die unter Durchfall leiden, sollten weniger unlösliche Ballaststoffe zu sich nehmen, da diese die Nahrung schnell durch den Darm transportieren – was das Problem nur noch verschlimmert. Ziehen Sie in Erwägung, die Menge an Bohnen, Kreuzblütlern, Nüssen und Vollkornmehl in Ihrer Ernährung zu reduzieren, um zu sehen, ob sich Ihre Symptome bessern.

Obwohl ballaststoffreiche Diäten einige Menschen mit Colitis ulcerosa während eines Schubes beeinträchtigen können, empfehlen Experten im Allgemeinen, darauf zu achten, dass Sie während der Remission genügend Ballaststoffe zu sich nehmen. Einige Studien und Übersichten zeigen, dass dies dazu beitragen kann, die entzündungsfreie Zeit zu verlängern – außer bei Menschen, die Strikturen oder Verengungen im Darm haben. „Bei diesen Patienten raten wir zu weniger Ballaststoffen, weil diese verklumpen und eine Verstopfung verursachen können“, sagt Dr. Hong.

FODMAPs

FODMAP steht für „fermentierbare Oligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide und Polyole“. Diese kurzkettigen Kohlenhydrate sind für unseren Körper schwer verdaulich, können Blähungen verursachen und den Flüssigkeitsgehalt in unserem Dickdarm erhöhen, was bei manchen Menschen zu Durchfall und Magen-Darm-Beschwerden führt. Sie sind in einer Vielzahl von Lebensmitteln enthalten, darunter Zwiebeln, Hülsenfrüchte, Eiscreme, Äpfel, Honig und künstliche Süßstoffe.

Experten empfehlen in der Regel einen Low-FODMAP-Plan zur Behandlung des Reizdarmsyndroms (IBS), ein Begriff, der eine Reihe von Symptomen wie Bauchschmerzen, Blähungen, Blähungen und Durchfall oder Verstopfung beschreibt. Menschen mit Reizdarmsyndrom haben nicht immer eine Entzündung im Verdauungstrakt wie Menschen mit IBD. Allerdings haben Colitis ulcerosa und Reizdarmsyndrom einige gemeinsame Symptome, so dass Ihr Arzt Ihnen bei Colitis ulcerosa möglicherweise eine FODMAP-arme Diät empfiehlt, sagt Dr. Hong.

Forscher untersuchen, ob eine FODMAP-arme Diät die Symptome der Colitis ulcerosa lindern kann, aber bisher sind die Studien klein. Eine retrospektive Studie, die in der Zeitschrift Inflammatory Bowel Diseases veröffentlicht wurde, ergab, dass eine FODMAP-arme Diät die Symptome bei 38 Patienten mit Colitis ulcerosa reduzierte. Um festzustellen, ob FODMAPs ein entscheidender Faktor für die Symptome der Colitis ulcerosa sind, sind weitere Studien mit einer größeren Anzahl von Menschen erforderlich. Einige Menschen mit Colitis ulcerosa berichten jedoch, dass die Einschränkung der FODMAP-Zufuhr ihren Darmsymptomen zu helfen scheint.

Anfänglich ist die FODMAP-arme Diät sehr restriktiv: Die Idee ist, alle FODMAPs wegzulassen und sie dann langsam wieder einzuführen, um festzustellen, welche man verträgt. Es ist wichtig, dass Sie bei jeder Ernährungsumstellung mit Ihrem Gesundheitsteam zusammenarbeiten, um Ernährungsdefizite zu vermeiden.

Käse, Milch und Milchprodukte

„Milchprodukte sind ein heikles Thema: Laktoseintoleranz kann als Ausbruch von Colitis ulcerosa wahrgenommen werden“, sagt Dr. Hong. „Wir empfehlen unter anderem, dass Sie, wenn Sie sich mit dem, was Sie essen, unwohl fühlen, versuchen, die Milchprodukte wegzulassen. Wenn das hilft, sollten Sie sich vielleicht auf Laktoseintoleranz testen lassen, was ein einfach durchzuführender Test ist, der gerechtfertigt ist.“

Selbst wenn Sie nicht glauben, dass Sie laktoseintolerant sind, gibt es einen weiteren Grund, warum der Verzehr von Milchprodukten Sie krank machen kann. Laktose ist eine FODMAP, was erklären könnte, warum sie bei Ihnen Magen-Darm-Symptome hervorruft. Jeder Mensch reagiert anders auf FODMAPs, deshalb lohnt es sich, sich auf Laktoseintoleranz testen zu lassen und den Eliminationsprozess mit Ihrem Arztteam durchzugehen.

Gluten

Die Colitis ulcerosa ist nicht dasselbe wie die Zöliakie, bei der Gluten das Immunsystem dazu bringt, den Dünndarm anzugreifen. Einige Untersuchungen deuten jedoch darauf hin, dass Menschen mit Colitis ulcerosa mit größerer Wahrscheinlichkeit auch an Zöliakie leiden. Oder Sie haben eine Glutensensitivität, d. h. Sie haben keine Immunreaktion auf Gluten, aber es verursacht Symptome wie Blähungen, Bauchschmerzen, Durchfall und Müdigkeit, die alle auch Symptome von Colitis ulcerosa sein können.

Eine Studie zu entzündlichen Darmerkrankungen aus dem Jahr 2014 befragte 314 Menschen mit einer chronischen Darmerkrankung – darunter 122 Menschen mit Colitis ulcerosa – und stellte fest, dass 56,5 % weniger Blähungen berichteten, wenn sie eine glutenfreie Diät einhielten. Darüber hinaus berichteten 42,6 % über weniger Durchfall, 41,5 % über weniger Bauchschmerzen und 38,3 % über weniger und weniger schwere Krankheitsschübe.

Werfen Sie Ihr Lieblingsmüsli aber noch nicht weg. Ein Kohlenhydrat mit hohem FODMAP-Gehalt namens Fruktan ist in vielen der gleichen Lebensmittel enthalten wie Gluten. Der Verzicht auf Gluten bedeutet also, dass Sie auch viele FODMAP-Lebensmittel weglassen, was eine zu große Umstellung sein kann, um sie allein zu bewältigen.

Wie bei allen diesen Lebensmitteln ist es eine Frage von Versuch und Irrtum, und die Zusammenarbeit mit einem Fachmann kann Ihnen helfen, so sicher wie möglich herauszufinden, was los ist. „Wir empfehlen nicht, Gluten per se zu meiden, und es gibt keinen Beweis dafür, dass Gluten CED verschlimmert“, sagt Dr. Hong. „Wenn jemand Symptome hat, gehen wir die Liste durch und versuchen, Gluten und FODMAPs zu meiden, und wenn sie darauf anzusprechen scheinen, gehen wir diesen Weg weiter.“

Wein, Bier und andere alkoholische Getränke

Alkohol regt den Darm an, was die Diarrhöe verschlimmern kann. Außerdem kann der hohe Zuckergehalt in vielen Alkoholarten Durchfall verursachen. Außerdem glauben Forscher, dass der Zusatzstoff Sulfit, der in Bier, Wein und Lagerbier enthalten ist, die Symptome eher verschlimmern kann als der Alkohol selbst, was uns zum letzten Punkt auf dieser Liste bringt.

Sulfite und andere Zusatzstoffe

Forscher haben die Auswirkungen von Zusatzstoffen auf Menschen mit Colitis ulcerosa untersucht. Es ist wichtig zu erwähnen, dass die Forschung zu diesen Zusatzstoffen vorläufig ist – die meisten wurden an Tieren durchgeführt, und die Ergebnisse bei Mäusen lassen sich nicht unbedingt auf den Menschen übertragen. „Es ist ein großes Forschungsgebiet, weil Zusatzstoffe in modernen Lebensmitteln so weit verbreitet sind“, sagt Dr. Hong. „Aber es gibt keine eindeutigen Beweise, die besagen, dass sie absolut schädlich für Sie sind.

Wir haben bereits Sulfite erwähnt, die Hersteller häufig verwenden, um die Haltbarkeit von Produkten zu verlängern, darunter Burger, Erfrischungsgetränke aus Konzentrat, Wurstwaren, Konserven, Fleisch, Fisch und Trockenobst. Experten vermuten, dass Sulfite Bakterien schädigen, die die Darmgesundheit fördern.

Außerdem haben Forscher mögliche Auswirkungen von Carrageen auf Colitis ulcerosa untersucht, das aus Algen gewonnen wird und als Verdickungsmittel in Milchprodukten, Milchalternativen wie Mandelmilch, verarbeitetem Fleisch und Produkten auf Sojabasis dient. Carrageenan verursacht bei Tieren Entzündungen und Geschwüre, die denen bei Patienten mit Colitis ulcerosa ähneln. Aber auch hier gibt es keine Beweise dafür, dass es bei Menschen Entzündungen verursacht.

Leider gibt es keine klar definierte Liste von „sicheren“ Lebensmitteln, die man bei Colitis ulcerosa meiden sollte, oder von „sicheren“ Lebensmitteln, die man immer in seine Ernährung einbauen kann. Aber es gibt eine gute Nachricht! Medikamente können helfen, die Entzündung zu behandeln, und wenn die Krankheit abgeklungen ist, können Sie wahrscheinlich alles essen, was Sie wollen – mit Ausnahme von Dingen, die Sie schon immer nicht vertragen haben oder gegen die Sie allergisch sind. Deshalb ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Gastroenterologen und einem Ernährungsberater zusammenarbeiten, um einen Plan zu entwickeln, der für Sie am besten geeignet ist. Wenn Sie einen Krankheitsschub haben, sollten Sie wissen, dass Ihre Ärzte Ihnen helfen wollen, das richtige Medikament und die richtige Diät zu finden, mit der Sie sich am besten fühlen, ohne auf Ihre Lieblingsspeisen verzichten zu müssen. Das Führen eines Ernährungstagebuchs kann Ihnen dabei helfen, problematische Lebensmittel zu identifizieren und mit Ihrem Arzt zu besprechen.

„Lassen Sie uns die Entzündung kontrollieren, lassen Sie uns den Darm objektiv heilen. Und dann werden wir darüber sprechen, wie Sie Ihre Ernährung so umstellen können, dass Sie weiterhin alle Lebensmittel genießen können, die Sie mögen, während Sie diejenigen weglassen, die möglicherweise die Symptome verursachen“, sagt Dr. Hong.

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